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頜下腺腫瘤怎么治

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頜下腺腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。頜下腺腫瘤可能與遺傳因素、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、電離輻射暴露、病毒感染、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊、局部麻木感、吞咽困難等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是頜下腺腫瘤的主要治療方式，適用于大多數(shù)良性腫瘤和早期惡性腫瘤。根據(jù)腫瘤性質(zhì)及范圍可選擇頜下腺部分切除術(shù)或全切除術(shù)，術(shù)中需配合快速病理檢查明確邊界。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面神經(jīng)下頜緣支損傷，需配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、放射治療

放射治療多用于惡性腫瘤術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的病例，通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤細(xì)胞DNA。常規(guī)采用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)，總劑量控制在60-70Gy，分30-35次完成。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、唾液分泌減少等副作用。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療適用于晚期或轉(zhuǎn)移性頜下腺惡性腫瘤，常用方案包含順鉑注射液、多西他賽注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物組合。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)，需配合止吐藥物和升白細(xì)胞治療。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變的惡性腫瘤，如HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液，EGFR高表達(dá)者可選用西妥昔單抗注射液。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn)，治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能等指標(biāo)。

5、免疫治療

免疫治療通過(guò)PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)，適用于PD-L1高表達(dá)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性病例?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需早期識(shí)別并給予糖皮質(zhì)激素處理。

頜下腺腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次，避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可進(jìn)行頸部輕柔按摩促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后2周開(kāi)始循序漸進(jìn)進(jìn)行頸部功能鍛煉。定期復(fù)查頸部超聲和腫瘤標(biāo)志物，隨訪(fǎng)頻率術(shù)后第1年每3個(gè)月1次，2-3年每6個(gè)月1次。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)疼痛或不明原因體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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