長盡頭牙一般是指智齒,是否需要拔除取決于智齒的生長情況。如果智齒生長位置正常且無不適癥狀,通常無須拔除。如果智齒出現(xiàn)阻生、反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙健康,則建議拔除。
智齒是人類第三磨牙,通常在18-25歲萌出。當(dāng)智齒完全萌出且與對頜牙形成正常咬合關(guān)系時(shí),可發(fā)揮咀嚼功能,此時(shí)無須處理。但口腔空間不足時(shí),智齒可能傾斜生長或部分萌出,形成阻生智齒。阻生智齒與牙齦之間易存留食物殘?jiān)?,?dǎo)致冠周炎反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限等癥狀。前傾阻生的智齒可能頂撞第二磨牙,造成鄰牙齲壞或牙根吸收。對于這類情況,拔除智齒能有效預(yù)防并發(fā)癥。
少數(shù)情況下,即使智齒位置不正但未引發(fā)癥狀,也可暫時(shí)觀察。例如垂直阻生智齒若未壓迫神經(jīng)管,且患者口腔清潔良好,可能長期保持穩(wěn)定。但需定期進(jìn)行口腔檢查,通過X光片監(jiān)測智齒與鄰牙關(guān)系的變化。若未來出現(xiàn)囊腫、腫瘤等病變跡象,仍需手術(shù)干預(yù)。
拔除智齒前需拍攝全景片或CT評估牙根形態(tài)與下頜神經(jīng)管位置,復(fù)雜阻生齒可能需微創(chuàng)拔牙或頜面外科手術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用巴氏刷牙法清潔第二磨牙遠(yuǎn)中面,減少菌斑堆積風(fēng)險(xiǎn)。
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