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流鼻血警惕什么病

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流鼻血需警惕鼻中隔偏曲、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、鼻腔腫瘤、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等疾病。流鼻血可能是鼻腔局部損傷或全身性疾病的表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂出血。患者常伴有鼻塞、頭痛等癥狀，可通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診。急性出血時(shí)可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管止血，慢性期可考慮鼻中隔矯正術(shù)。日常需保持鼻腔濕潤(rùn)，避免用力擤鼻。

2、高血壓

血壓驟升可能引起鼻腔后部血管破裂出血。這類出血量較大且難以自止，多伴有頭暈、心悸等表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)血壓并使用硝苯地平控釋片等降壓藥物，同時(shí)配合云南白藥膠囊輔助止血。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥并控制鈉鹽攝入。

3、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑，血常規(guī)檢查可見異常。需使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合氨甲環(huán)酸注射液止血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期復(fù)查凝血功能。

4、鼻腔腫瘤

血管瘤、鼻咽癌等腫瘤組織易發(fā)生潰破出血。特征為單側(cè)反復(fù)出血伴鼻塞、面部麻木，需通過(guò)鼻竇CT和病理活檢確診。早期可選用平陽(yáng)霉素局部注射，進(jìn)展期需結(jié)合放射治療。出現(xiàn)回吸性血涕需立即就診排查惡性腫瘤。

5、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

這是一種常染色體顯性遺傳病，表現(xiàn)為皮膚黏膜多發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)?。鼻腔出血頻繁且止血困難，可能伴隨消化道出血。可采用激光凝固治療，嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。患者應(yīng)避免使用阿司匹林等抗凝藥物。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。飲食多補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等蔬菜，避免辛辣刺激食物。反復(fù)出血或伴隨其他部位出血時(shí)，需完善血常規(guī)、凝血功能、鼻內(nèi)鏡等檢查。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓，血液病患者應(yīng)定期隨訪血象變化。所有止血棉條留置時(shí)間不宜超過(guò)24小時(shí)，防止感染性休克發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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