高血壓患者通常需要定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和靶器官損害評(píng)估兩項(xiàng)核心檢查。
1、血壓監(jiān)測(cè)
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是評(píng)估血壓控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)，通過24小時(shí)連續(xù)測(cè)量可識(shí)別隱匿性高血壓或白大衣高血壓。家庭自測(cè)血壓建議使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，每日早晚各測(cè)量2-3次，記錄收縮壓與舒張壓數(shù)值。診室血壓測(cè)量需遵循靜坐5分鐘、袖帶與心臟平齊等規(guī)范操作。對(duì)于新發(fā)高血壓患者，需在不同時(shí)間段重復(fù)測(cè)量以確診。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)建立血壓日記，監(jiān)測(cè)藥物療效和血壓波動(dòng)規(guī)律。
2、靶器官損害評(píng)估
眼底檢查可發(fā)現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變，通過眼底鏡觀察動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫等特征。心臟超聲能檢測(cè)左心室肥厚和舒張功能減退，頸動(dòng)脈超聲可評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。尿微量白蛋白檢測(cè)是早期腎損傷的敏感指標(biāo)，血清肌酐和估算腎小球?yàn)V過率可反映腎功能狀態(tài)。部分患者需進(jìn)行頭顱CT或MRI排查無癥狀性腦梗死，必要時(shí)完善冠狀動(dòng)脈CTA檢查。
高血壓患者日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下，避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，不可自行增減降壓藥物。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂，每年至少進(jìn)行一次全面靶器官評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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