哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式、緊急處理等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起。
哮喘患者需減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。對(duì)已知過敏食物如海鮮、堅(jiān)果等需嚴(yán)格忌口。外出時(shí)佩戴口罩可減少冷空氣或污染物刺激,降低氣道高反應(yīng)性發(fā)作概率。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣,慢性期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘的長(zhǎng)期管理。所有藥物須嚴(yán)格遵循階梯治療方案,不可自行增減劑量。
使用峰流速儀每日監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值,記錄哮喘日記評(píng)估控制水平。每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查,重點(diǎn)觀察FEV1指標(biāo)變化。出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)受限等控制不佳表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
堅(jiān)持游泳、太極等適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等,限制易產(chǎn)氣食物。保證充足睡眠,通過腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。
突發(fā)嚴(yán)重喘息時(shí)立即使用應(yīng)急吸入器,采取前傾坐位緩解呼吸困難。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話斷續(xù)等危象表現(xiàn),需呼叫急救并靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。家中常備氧氣袋,掌握背部叩擊排痰手法輔助氣道清理。
哮喘患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,隨身攜帶急救藥物并注明用藥指引。冬季注意頸部保暖,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別沉默性缺氧等不典型發(fā)作征兆,共同參與哮喘行動(dòng)計(jì)劃制定。烹飪時(shí)使用抽油煙機(jī),避免油煙刺激誘發(fā)咳嗽變異性哮喘。
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