肥胖者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、改善生活習(xí)慣、心理干預(yù)及醫(yī)療輔助等方式實現(xiàn)科學(xué)減重并減少反彈概率。
減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維比例。每日熱量攝入控制在基礎(chǔ)代謝率的80%-90%,采用低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米替代白米白面,避免高糖飲料和油炸食品。每周可安排1-2次輕斷食日,但需保證蛋白質(zhì)和維生素攝入充足。
每周進行150-300分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,結(jié)合2-3次抗阻訓(xùn)練。運動強度應(yīng)達到最大心率的60%-70%,運動形式需多樣化以避免平臺期。日常增加非運動性活動消耗,如站立辦公、步行通勤等。
建立規(guī)律作息,保證7-9小時睡眠,睡眠不足會導(dǎo)致瘦素減少和饑餓素升高??刂七M食速度,每餐用時20分鐘以上,餐前飲用300毫升水。記錄飲食和體重變化,每周固定時間晨起空腹稱重,及時調(diào)整方案。
通過認(rèn)知行為療法糾正暴飲暴食等不良進食行為,建立正向身體意象。加入減重小組獲得社會支持,設(shè)置階段性獎勵機制。應(yīng)對壓力時采用非食物緩解方式如冥想、深呼吸等,避免情緒性進食。
對于BMI超過32.5或合并代謝疾病者,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他膠囊等藥物。嚴(yán)重肥胖者經(jīng)評估后可選擇腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)等代謝手術(shù),術(shù)后需終身隨訪并補充營養(yǎng)素。所有醫(yī)療干預(yù)均需配合生活方式改變才能維持效果。
減重后維持期需持續(xù)監(jiān)控體重波動,允許每月1-2公斤浮動但應(yīng)及時干預(yù)。培養(yǎng)對健康飲食的長期偏好而非短期節(jié)食,將運動融入日常生活。定期體檢關(guān)注代謝指標(biāo),遇到平臺期或反彈跡象時咨詢營養(yǎng)師調(diào)整方案,切忌采用極端減肥方法損害健康。
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