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什么是胃息肉及其表現(xiàn)

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胃息肉是胃黏膜局部向胃腔內隆起的一種病變,其表現(xiàn)多樣,主要取決于息肉的類型和大小,典型表現(xiàn)包括上腹部不適、腹脹、消化不良、食欲減退以及便血等。

一、生理性息肉

部分胃息肉屬于增生性息肉或炎癥性息肉,可能與胃黏膜長期慢性炎癥刺激有關。這類息肉體積通常較小,多數(shù)在1厘米以內,患者可能沒有任何明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微的上腹部飽脹感、飯后不適。這種通常是在胃鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn),一般無須特殊治療,定期隨訪觀察即可。若息肉較大或伴有嚴重炎癥,醫(yī)生可能會建議在內鏡下切除。

二、胃底腺息肉

胃底腺息肉是一種常見的息肉類型,可能與長期使用質子泵抑制劑類藥物有關,也可能是一種家族性腺瘤性息肉病的胃部表現(xiàn)。這類息肉通常多發(fā)于胃底或胃體,體積較小且表面光滑?;颊咄ǔ]有明顯癥狀,少數(shù)可能伴有輕微的消化不良。對于散發(fā)的、無癥狀的小息肉,一般建議定期復查胃鏡監(jiān)測其變化。若息肉數(shù)量多、體積增大或有癌變風險,則需進行內鏡下切除。

三、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉屬于癌前病變,需要特別警惕。它的發(fā)生與遺傳因素、幽門螺桿菌感染及不良飲食習慣等有關。這類息肉表面可能不光滑,呈分葉狀或絨毛狀,體積相對較大。患者可能出現(xiàn)較明顯的上腹部疼痛、惡心、反酸,甚至因息肉表面糜爛而導致黑便或嘔血。治療上,一旦發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉,無論大小,通常建議進行內鏡下黏膜切除術或內鏡下黏膜剝離術完整切除,并送病理檢查以明確性質,術后需定期復查。

四、息肉繼發(fā)出血

當胃息肉因摩擦、表面潰爛或發(fā)生癌變時,可能導致消化道出血。這種出血可能表現(xiàn)為慢性失血,如排便顏色變黑、糞便潛血試驗陽性,也可能為急性出血,表現(xiàn)為嘔血或解鮮紅色血便。患者同時可能伴有頭暈、乏力、面色蒼白等貧血癥狀。應立即就醫(yī),可通過胃鏡檢查明確出血點并同時進行止血治療,如內鏡下電凝、止血夾夾閉,必要時需手術干預。

五、息肉引發(fā)梗阻

少數(shù)生長在胃的幽門或賁門附近、體積巨大的息肉,可能會堵塞胃的出口或入口,引起梗阻癥狀?;颊邥械缴细共砍掷m(xù)性脹痛,進食后加重,伴有嚴重惡心、嘔吐,嘔吐物可為隔夜宿食。長期梗阻會導致營養(yǎng)不良、體重下降。這種情況屬于急癥,需要盡快通過胃鏡或CT評估,治療方法通常為內鏡下切除巨大息肉,若內鏡無法處理或懷疑惡變,則需考慮外科手術治療。

若在體檢或出現(xiàn)相關癥狀時發(fā)現(xiàn)胃息肉,應遵從消化內科醫(yī)生的專業(yè)建議。對于小的、無癥狀的增生性或胃底腺息肉,定期胃鏡隨訪是關鍵,通常建議每1-2年復查一次。生活中應注意飲食調理,三餐定時定量,避免暴飲暴食,減少辛辣、過燙、腌制及燒烤類食物的攝入,戒煙限酒。同時,如果合并幽門螺桿菌感染,應在醫(yī)生指導下進行規(guī)范根除治療,使用如枸櫞酸鉍鉀片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物組成的四聯(lián)療法。保持心情舒暢,避免長期精神緊張,也有助于維持胃腸功能穩(wěn)定,降低胃黏膜病變風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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