小克麻一般是指鹽酸克侖特羅片,具有擴張支氣管、緩解哮喘、促進(jìn)肌肉生長(cháng)等功效,主要用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病的治療。鹽酸克侖特羅片的主要作用包括擴張支氣管平滑肌、抑制炎癥反應、增強心肌收縮力、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、減少脂肪堆積等。
鹽酸克侖特羅片屬于β2受體激動(dòng)劑,能夠選擇性作用于支氣管平滑肌細胞膜上的β2受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,促使細胞內環(huán)磷酸腺苷水平升高,從而松弛支氣管平滑肌。該作用可有效緩解支氣管痙攣引起的呼吸困難、喘息等癥狀,適用于急性支氣管哮喘發(fā)作期的緊急處理。使用過(guò)程中可能出現心悸、震顫等不良反應,須嚴格遵醫囑調整劑量。
鹽酸克侖特羅片可通過(guò)抑制肥大細胞釋放組胺、白三烯等炎性介質(zhì),減輕氣道黏膜水腫和黏液分泌,改善氣道高反應性。對于慢性氣道炎癥性疾病如哮喘的長(cháng)期控制具有輔助作用,但需注意該藥不能替代吸入性糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物。長(cháng)期過(guò)量使用可能導致β2受體下調,降低藥物敏感性。
鹽酸克侖特羅片對心肌β1受體有輕微激動(dòng)作用,能夠增加心肌細胞內鈣離子濃度,增強心肌收縮力和心率。這一特性使其在特定情況下可用于治療心力衰竭,但需警惕誘發(fā)心律失常的風(fēng)險。心血管疾病患者使用前應評估心功能狀態(tài),避免與其它擬交感神經(jīng)藥物聯(lián)用。
鹽酸克侖特羅片能夠激活骨骼肌細胞內的蛋白激酶A信號通路,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成并抑制蛋白質(zhì)分解,從而增加肌肉質(zhì)量和力量。這一作用曾被違規用于畜牧養殖以提高瘦肉率,但人體濫用可能導致肌肉震顫、電解質(zhì)紊亂等不良反應,非醫療用途使用屬于違法行為。
鹽酸克侖特羅片可通過(guò)激活脂肪細胞表面的β3受體,加速脂肪分解和脂肪酸氧化,減少體脂含量。該作用使其曾被不當用作減肥藥物,但可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速、低鉀血癥等嚴重副作用。我國已明令禁止將其添加于食品或保健品中,醫療用途也需嚴格掌握適應證。
使用鹽酸克侖特羅片期間應定期監測心率、血壓及血鉀水平,避免與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等聯(lián)用。哮喘患者需配合使用抗炎藥物進(jìn)行規范治療,不可單獨依賴(lài)支氣管擴張劑。若出現胸痛、持續性心動(dòng)過(guò)速或嚴重肌肉痙攣等癥狀,應立即停藥并就醫。日常需保持環(huán)境清潔,避免接觸過(guò)敏原,適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉以改善肺功能。
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