常見(jiàn)的卵巢惡性腫瘤主要有卵巢上皮性癌、卵巢生殖細(xì)胞腫瘤、卵巢性索間質(zhì)腫瘤、卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤等類型。卵巢上皮性癌是最常見(jiàn)的卵巢惡性腫瘤,占卵巢惡性腫瘤的85%-90%。
卵巢上皮性癌是最常見(jiàn)的卵巢惡性腫瘤,多發(fā)生于50-60歲女性。根據(jù)組織學(xué)類型可分為漿液性癌、黏液性癌、子宮內(nèi)膜樣癌、透明細(xì)胞癌等。漿液性癌是最常見(jiàn)的亞型,惡性程度較高,早期癥狀不明顯,多數(shù)患者確診時(shí)已屬晚期。黏液性癌生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,預(yù)后較好。子宮內(nèi)膜樣癌和透明細(xì)胞癌與子宮內(nèi)膜異位癥有一定關(guān)聯(lián)。
卵巢生殖細(xì)胞腫瘤來(lái)源于原始生殖細(xì)胞,多見(jiàn)于年輕女性及兒童。主要包括無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、絨毛膜癌等。無(wú)性細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的生殖細(xì)胞腫瘤,對(duì)放療和化療敏感,預(yù)后相對(duì)較好。卵黃囊瘤惡性程度高,生長(zhǎng)迅速,常伴有血清甲胎蛋白升高。
卵巢性索間質(zhì)腫瘤來(lái)源于性索和間質(zhì)細(xì)胞,約占卵巢惡性腫瘤的5%-8%。主要包括顆粒細(xì)胞瘤、支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤等。顆粒細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的類型,可分泌雌激素,導(dǎo)致異常子宮出血等內(nèi)分泌癥狀。這類腫瘤生長(zhǎng)較緩慢,預(yù)后相對(duì)較好。
卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤又稱庫(kù)肯勃瘤,約占卵巢惡性腫瘤的5%-10%。原發(fā)灶多來(lái)自胃腸道、乳腺、子宮內(nèi)膜等部位。胃癌轉(zhuǎn)移至卵巢形成的轉(zhuǎn)移瘤稱為庫(kù)肯勃瘤,多為雙側(cè)性,實(shí)性,表面光滑。這類腫瘤預(yù)后較差,治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤。
其他罕見(jiàn)的卵巢惡性腫瘤包括卵巢肉瘤、卵巢淋巴瘤等。卵巢肉瘤惡性程度高,生長(zhǎng)迅速,預(yù)后極差。卵巢原發(fā)性淋巴瘤非常罕見(jiàn),多為非霍奇金淋巴瘤,需與全身性淋巴瘤累及卵巢相鑒別。
對(duì)于卵巢惡性腫瘤的預(yù)防,建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,特別是出現(xiàn)不明原因腹脹、腹痛、消化不良、尿頻等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持健康的生活方式,避免高脂飲食,控制體重,適量運(yùn)動(dòng)有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。有卵巢癌家族史的高危人群可考慮進(jìn)行基因檢測(cè)和預(yù)防性手術(shù)。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持良好的心態(tài),注意營(yíng)養(yǎng)支持,提高治療效果和生活質(zhì)量。
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