寶寶誤吞扣子可通過海姆立克急救法、觀察癥狀、就醫(yī)檢查、內(nèi)鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。誤吞異物通常由好奇心強、物品放置不當、家長監(jiān)管疏忽、吞咽功能不完善、扣子體積過小等原因引起。
1、海姆立克急救法
若寶寶出現(xiàn)面色青紫、無法咳嗽等窒息表現(xiàn)，需立即采用海姆立克急救法。家長從背后環(huán)抱寶寶，一手握拳抵住其上腹部，另一手握住拳頭快速向上沖擊，重復(fù)進行直至異物排出。該方法適用于1歲以上幼兒，嬰兒需改用拍背壓胸法。
2、觀察癥狀
未出現(xiàn)呼吸困難時，家長需持續(xù)觀察24-48小時。注意是否出現(xiàn)拒食、流涎、嘔吐、腹痛等癥狀，檢查糞便中是否排出異物。期間給予流質(zhì)飲食，避免進食粗纖維食物。若出現(xiàn)發(fā)熱或血便，提示可能發(fā)生胃腸穿孔。
3、就醫(yī)檢查
建議家長立即攜帶相同規(guī)格扣子樣本就診。醫(yī)生可能安排X線檢查定位金屬扣，非金屬扣需通過CT或超聲確認位置。位于食道的異物需在24小時內(nèi)處理，進入胃部后可先嘗試保守觀察。嬰幼兒需特別注意排除多發(fā)性異物。
4、內(nèi)鏡取出
對于卡在食道或胃部的扣子，可采用電子胃鏡取出。術(shù)前需禁食4-6小時，醫(yī)生會根據(jù)異物形狀選擇抓鉗或網(wǎng)籃等工具。該方法適用于直徑小于2厘米的規(guī)則異物，成功概率較高且創(chuàng)傷小。術(shù)后需觀察有無消化道出血表現(xiàn)。
5、手術(shù)取出
當扣子導(dǎo)致腸梗阻或穿孔時需外科手術(shù)。常見于尖銳異物或直徑超過2厘米的圓形物體，多發(fā)生在回盲部等生理狹窄處。手術(shù)方式包括開腹探查或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中需仔細檢查全段腸道，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯顆粒。
家長應(yīng)將紐扣、硬幣等小物件放置在兒童無法觸及的高度，選擇直徑超過3厘米的玩具配件。定期檢查玩具牢固性，避免給幼兒穿戴帶小飾物的衣物。建議學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識，家中常備急救手冊。若發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)出現(xiàn)吞咽異物行為，需排查是否存在異食癖等發(fā)育行為問題。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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