半月板損傷嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)行人工半月板置換手術(shù)。半月板置換主要適用于半月板嚴(yán)重撕裂無(wú)法修復(fù)、關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損且保守治療無(wú)效的患者。
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的C形纖維軟骨結(jié)構(gòu),具有緩沖壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。當(dāng)半月板因外傷或退變導(dǎo)致大面積撕裂時(shí),若通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)無(wú)法縫合修復(fù),且患者出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖或活動(dòng)受限,醫(yī)生可能建議采用人工半月板置換。目前臨床使用的人工半月板多為高分子材料或膠原蛋白支架制成,需通過(guò)開放手術(shù)植入,術(shù)后需配合長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
對(duì)于年輕患者或僅存在局部半月板損傷的情況,通常優(yōu)先選擇半月板修整成形術(shù)或自體組織移植。人工置換存在假體磨損、松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),且對(duì)手術(shù)技術(shù)要求較高。老年患者若合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎,可能需直接進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換而非單純半月板置換。
半月板損傷后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,輕度損傷可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷和物理治療緩解;中重度損傷需根據(jù)磁共振檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案。術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,避免劇烈跑跳動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)軟骨修復(fù),定期復(fù)查評(píng)估假體狀態(tài)。日常生活中建議使用護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等。
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