手足癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見誘因包括真菌接觸、環(huán)境潮濕、免疫力低下、皮膚屏障受損及遺傳易感性。臨床表現(xiàn)為手足部脫屑、水皰、瘙癢等癥狀。
直接接觸患者皮損或共用毛巾、鞋襪等物品可能導(dǎo)致皮膚癬菌傳播。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是常見病原體,可通過破損皮膚侵入角質(zhì)層。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,并消毒個人物品。
長期穿不透氣鞋襪、手足多汗會創(chuàng)造潮濕環(huán)境,促進(jìn)真菌繁殖。表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白、糜爛。建議保持局部干燥,可外用特比萘芬噴霧劑,嚴(yán)重時口服伊曲康唑膠囊。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性手足癬??赡馨殡S甲癬或廣泛皮損。需控制基礎(chǔ)疾病,聯(lián)合使用環(huán)吡酮胺乳膏和氟康唑片。
過度清潔、濕疹或外傷會破壞皮膚屏障,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為皸裂、疼痛性皮損??上扔媚蛩剀浉嘈迯?fù)角質(zhì)層,再配合酮康唑洗劑治療。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致對真菌易感,常反復(fù)發(fā)作。家族中可能有類似病史。需長期預(yù)防性使用舍他康唑乳膏,避免濕熱環(huán)境刺激。
預(yù)防手足癬需注意保持手足清潔干燥,避免赤足行走在公共浴室等潮濕場所,選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子和寬松鞋子。不與他人共用指甲剪、拖鞋等個人物品,定期消毒鞋柜。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、脫皮等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用激素藥膏加重感染。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素以增強(qiáng)皮膚抵抗力。
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