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產(chǎn)后產(chǎn)婦排尿困難怎么辦

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產(chǎn)后產(chǎn)婦排尿困難可通過調(diào)整體位、熱敷會(huì)陰、溫水沖洗、藥物治療、導(dǎo)尿等方式緩解。產(chǎn)后排尿困難通常由會(huì)陰水腫、膀胱肌麻痹、心理因素、尿路感染、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整體位

產(chǎn)后排尿困難時(shí)建議采取半蹲位或坐位排尿，利用重力作用促進(jìn)尿液排出。避免平臥位排尿，可嘗試身體前傾或雙腳踩踏矮凳增加腹壓。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需在拔除尿管后盡早下床活動(dòng)，順產(chǎn)產(chǎn)婦可嘗試站立排尿。排尿時(shí)保持環(huán)境私密放松，避免因緊張加重排尿困難。

2、熱敷會(huì)陰

用40℃左右熱毛巾敷于會(huì)陰部15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3次。熱敷能緩解會(huì)陰部水腫和肌肉痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)。順產(chǎn)有會(huì)陰側(cè)切或撕裂的產(chǎn)婦，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行熱敷。熱敷后配合輕柔按摩膀胱區(qū)，從臍部向恥骨方向推壓，每次按摩5分鐘。

3、溫水沖洗

排尿時(shí)用38-40℃溫水沖洗會(huì)陰部，通過溫度刺激誘發(fā)排尿反射?？墒褂帽銛y式婦洗器或沐浴花灑持續(xù)沖洗，水流不宜過急。該方法尤其適合會(huì)陰傷口疼痛導(dǎo)致的排尿困難，溫水能緩解疼痛并放松尿道括約肌。沖洗后立即嘗試排尿效果更佳。

4、藥物治療

對(duì)于膀胱收縮無力者可遵醫(yī)囑使用甲硫酸新斯的明注射液，尿潴留嚴(yán)重時(shí)可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。合并尿路感染需服用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散。中藥可選擇八正合劑或癃閉舒膠囊，但哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

5、導(dǎo)尿

當(dāng)膀胱充盈超過500毫升或持續(xù)6小時(shí)無法排尿時(shí)，需進(jìn)行無菌導(dǎo)尿術(shù)。留置導(dǎo)尿管一般放置24小時(shí)，期間定時(shí)夾閉訓(xùn)練膀胱功能。拔管前需先關(guān)閉導(dǎo)尿管2小時(shí)，確認(rèn)自主排尿功能恢復(fù)后再拔除。反復(fù)尿潴留者可能需間歇性清潔導(dǎo)尿，需由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)操作。

產(chǎn)后排尿困難產(chǎn)婦應(yīng)每日飲水1500毫升以上，避免一次性大量飲水。可飲用玉米須茶、冬瓜湯等利尿飲品，限制咖啡和濃茶攝入。保持會(huì)陰清潔干燥，每2小時(shí)嘗試排尿一次。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或排尿疼痛需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)盆底肌功能。哺乳期用藥必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估，不可自行服用利尿藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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