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來(lái)月經(jīng)了腰痛的厲害是怎么回事

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來(lái)月經(jīng)時(shí)腰痛厲害可能與激素水平變化、子宮收縮異常、盆腔充血、腰椎病變、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整姿勢(shì)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、激素水平變化

月經(jīng)期前列腺素分泌增加會(huì)刺激子宮收縮，可能引發(fā)腰部放射性疼痛。這類(lèi)疼痛通常伴隨下腹墜脹感，屬于生理性反應(yīng)。建議用熱水袋熱敷腰腹部，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。

2、子宮收縮異常

子宮過(guò)度收縮可能壓迫腰部神經(jīng)，疼痛多呈陣發(fā)性痙攣。可能與缺鈣或鎂離子紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)血排出不暢伴腰骶部酸脹?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等前列腺素合成酶抑制劑。

3、盆腔充血

經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致局部組織水腫，可能壓迫腰骶神經(jīng)叢。常見(jiàn)于長(zhǎng)期久坐人群，疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性鈍痛，平臥可減輕。建議月經(jīng)期每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。

4、腰椎病變

原有腰椎間盤(pán)突出患者在經(jīng)期可能癥狀加重，因激素變化使神經(jīng)根敏感性增高。疼痛多從腰部向臀部放射，改變體位時(shí)加劇。需避免提重物，可短期使用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或直腸子宮陷凹時(shí)，經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的深部腰痛?？赡馨殡S性交痛和排便痛，超聲檢查可見(jiàn)巧克力囊腫。確診后需考慮腹腔鏡手術(shù)或注射醋酸亮丙瑞林微球。

月經(jīng)期腰痛患者應(yīng)注意保持腰腹部保暖，避免穿露臍裝或低腰褲。每日可進(jìn)行10分鐘貓式伸展運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作要領(lǐng)為跪姿時(shí)吸氣塌腰、呼氣拱背。飲食上增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，減少咖啡因攝入。如疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，建議及時(shí)到婦科或疼痛科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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