心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋等因素引起,需根據(jù)病因及病情嚴重程度綜合治療。
戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進行30分鐘有氧運動,如快走、游泳,有助于改善心肌供血。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累及熬夜。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,減少血栓形成。單硝酸異山梨酯緩釋片能擴張冠狀動脈,改善心肌供血。阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定動脈斑塊。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。鹽酸地爾硫卓片適用于冠狀動脈痙攣患者。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張或支架植入解除血管狹窄。冠狀動脈旋磨術(shù)適用于嚴重鈣化病變。這兩種微創(chuàng)手術(shù)能快速恢復(fù)血流,但術(shù)后需長期服用抗凝藥物。
冠狀動脈旁路移植術(shù)通過取患者自身血管搭建旁路,改善遠端心肌供血。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小,適用于多支血管病變。術(shù)后需嚴格監(jiān)測橋血管通暢情況。
丹參滴丸可活血化瘀,改善微循環(huán)。麝香保心丸具有擴張冠狀動脈作用。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位能緩解心絞痛癥狀。中藥調(diào)理需在醫(yī)師指導下配合西藥使用。
心肌缺血患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個月復(fù)查心電圖或冠狀動脈CTA。飲食以地中海飲食模式為主,多攝入深海魚類、堅果及新鮮蔬菜水果,每日食鹽攝入不超過5克。避免突然劇烈運動,運動時攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時立即就醫(yī)。
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