心跳加快呼吸困難可能由劇烈運動、情緒激動、貧血、心律失常、心力衰竭等原因引起，可通過休息調(diào)整、吸氧治療、藥物治療、心臟復(fù)律、手術(shù)等方式緩解。
1、劇烈運動
高強度運動時心肌耗氧量增加，交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率代償性加快。表現(xiàn)為運動后出現(xiàn)短暫性呼吸急促伴心悸，停止運動后10-20分鐘可自行緩解。建議立即停止活動保持坐位休息，通過深呼吸幫助恢復(fù)。無須特殊治療，日常應(yīng)注意運動前充分熱身，避免突然劇烈運動。
2、情緒激動
焦慮驚恐發(fā)作時腎上腺素大量分泌，會引起竇性心動過速和過度換氣。典型癥狀為突發(fā)胸悶氣促伴手足麻木，持續(xù)30分鐘以內(nèi)。可通過紙袋呼吸法緩解過度換氣，必要時使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。長期反復(fù)發(fā)作需進行認知行為治療，日?？删毩?xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
3、貧血
血紅蛋白低于90g/L時組織供氧不足，心臟代償性加快泵血。常見面色蒼白伴活動后氣短，血常規(guī)檢查可確診。輕中度貧血可服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物。重度貧血需輸注濃縮紅細胞，并排查消化道出血等病因。
4、心律失常
陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時心率可達150-250次/分，伴有明顯窒息感。心電圖顯示窄QRS波群心律絕對整齊。急性期可采用瓦氏動作或靜脈注射普羅帕酮注射液，預(yù)防復(fù)發(fā)可口服鹽酸胺碘酮片。射頻消融術(shù)可根治部分類型，日常應(yīng)避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)。
5、心力衰竭
左心衰時肺循環(huán)淤血導(dǎo)致氣體交換障礙，典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。心臟超聲顯示射血分數(shù)降低，BNP檢測值升高。需長期服用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、酒石酸美托洛爾片等藥物，限制每日鈉鹽攝入不超過3克。終末期患者需考慮心臟再同步化治療或心臟移植。
出現(xiàn)持續(xù)不能緩解的心悸氣促時，應(yīng)立即停止活動保持半臥位，解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn)，就醫(yī)時提供詳細病史。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在正常范圍，戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。突發(fā)意識喪失或胸痛超過15分鐘時需緊急呼叫急救中心。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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