肝臟刺痛可能由膽囊炎、肝炎、膽結(jié)石、肝臟血管瘤、肋間神經(jīng)痛等原因引起,通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、脹痛或針刺樣疼痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
膽囊炎是肝臟刺痛的常見(jiàn)原因,多由細(xì)菌感染或膽汁淤積導(dǎo)致?;颊叱掏赐?,常伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、右肩背部放射痛等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,慢性期可口服消炎利膽片。油膩飲食會(huì)誘發(fā)疼痛,建議低脂飲食。
病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導(dǎo)致肝包膜牽拉痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等表現(xiàn)。需檢查肝功能及肝炎病毒標(biāo)志物,急性期可使用復(fù)方甘草酸苷片保肝,慢性乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片抗病毒治療。
膽囊或膽管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛常向右肩胛區(qū)放射。超聲檢查可確診,無(wú)癥狀結(jié)石可觀(guān)察,反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)作時(shí)可肌注山莨菪堿注射液解痙止痛。
肝血管瘤增大壓迫周?chē)M織時(shí)可能產(chǎn)生隱痛,多數(shù)為體檢偶然發(fā)現(xiàn)。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者可定期復(fù)查,巨大血管瘤伴出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
帶狀皰疹或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生類(lèi)似肝臟區(qū)域的刺痛感。疼痛呈帶狀分布,皮膚可能出現(xiàn)皰疹。可服用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
出現(xiàn)肝臟區(qū)域刺痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。日常需戒酒、避免熬夜和過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息。飲食以清淡易消化為主,限制高脂肪、高膽固醇食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀,須立即就醫(yī)。
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