帶狀皰疹可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片、伐昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物加速康復(fù)。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,需早期抗病毒治療聯(lián)合對(duì)癥處理。
阿昔洛韋片是核苷類抗病毒藥,能選擇性抑制病毒DNA聚合酶,阻斷病毒復(fù)制。適用于免疫功能正常患者的帶狀皰疹早期治療,可縮短皮疹愈合時(shí)間。常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等胃腸反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
泛昔洛韋片為阿昔洛韋前體藥物,口服生物利用度更高。對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒有強(qiáng)效抑制作用,推薦用于50歲以上患者或眼部帶狀皰疹。治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能,可能出現(xiàn)眩暈、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
伐昔洛韋片在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,血藥濃度更穩(wěn)定。適用于免疫功能低下者的帶狀皰疹,能顯著降低急性期疼痛程度。服藥期間應(yīng)多飲水,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。偶見皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)。
加巴噴丁膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)鈣通道減輕神經(jīng)痛,用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療。需從低劑量開始逐漸增量,常見嗜睡、外周水腫等副作用。老年患者及腎功能減退者需謹(jǐn)慎使用,突然停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
普瑞巴林膠囊為鈣通道調(diào)節(jié)劑,可緩解帶狀皰疹急性期疼痛和預(yù)防后遺神經(jīng)痛。與加巴噴丁相比起效更快,但可能引起體重增加、視力模糊等不良反應(yīng)。禁止與噻唑烷二酮類降糖藥聯(lián)用。
帶狀皰疹患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持皮疹部位清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可局部冷敷。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。急性期需充分休息,恢復(fù)期可適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)高熱、視力障礙或劇烈頭痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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