寶寶嘔吐拉肚子可能由喂養(yǎng)不當、病毒感染、細菌感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起,可通過調整飲食、補液治療、藥物治療、過敏原回避、乳糖酶補充等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下處理。
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,過量喂養(yǎng)或突然轉換奶粉可能導致胃腸負擔加重。表現為進食后嘔吐、大便稀溏且含奶瓣。家長需減少單次喂奶量,延長喂奶間隔,奶粉喂養(yǎng)者可嘗試少量多次喂養(yǎng)。無須使用藥物,通常調整喂養(yǎng)方式后1-2天癥狀可緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉常見原因,多伴隨發(fā)熱和噴射狀嘔吐。大便呈蛋花湯樣,每日可達10余次??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意觀察尿量防止脫水,嘔吐劇烈時可暫禁食2-4小時。
沙門氏菌、大腸桿菌等細菌性腸炎常見于夏季,大便帶有黏液或血絲,可能伴隨腹痛。需醫(yī)生確診后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長應做好餐具消毒,腹瀉期間暫停添加新輔食。
牛奶蛋白過敏多在添加奶粉后出現,除腹瀉嘔吐外可能出現濕疹。家長需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,回避過敏食物3-6個月。嚴重過敏反應需在醫(yī)生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
繼發(fā)于腸炎后的繼發(fā)性乳糖不耐受表現為喝奶后腹脹腹瀉,大便酸臭有泡沫??稍谖鼓糖疤砑尤樘敲傅蝿?,或暫時改用無乳糖配方奶粉。原發(fā)性乳糖不耐受患兒需長期使用特殊配方奶粉。
腹瀉期間家長應記錄嘔吐次數、大便性狀和尿量,每次排便后用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜??衫^續(xù)母乳喂養(yǎng)但需減少單次哺乳時間,人工喂養(yǎng)者可將奶粉稀釋至原濃度1/2?;謴推谔砑虞o食應從米湯、蘋果泥等低渣食物開始,避免高糖高脂飲食。如出現精神萎靡、眼窩凹陷、超過8小時無尿等脫水表現,須立即就醫(yī)。
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