嚴重掉頭發(fā)建議就診皮膚科或內(nèi)分泌科。脫發(fā)可能與雄激素性脫發(fā)、斑禿、甲狀腺功能異常、營養(yǎng)不良、精神壓力等因素有關(guān)。
皮膚科是脫發(fā)患者的首選科室,可診斷常見脫發(fā)類型如雄激素性脫發(fā)和斑禿。雄激素性脫發(fā)表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏,可能與遺傳和激素水平有關(guān)。斑禿多為突發(fā)圓形脫發(fā)斑,部分與自身免疫相關(guān)。皮膚科醫(yī)生會通過毛發(fā)鏡檢查評估毛囊狀態(tài),可能開具米諾地爾酊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物,嚴重者需進行頭皮注射或激光治療。
甲狀腺功能亢進或減退均可導(dǎo)致彌漫性脫發(fā),伴隨怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀。內(nèi)分泌科通過檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標判斷甲狀腺功能,確診后使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)也屬于內(nèi)分泌相關(guān)脫發(fā)。
長期節(jié)食、缺鐵性貧血或蛋白質(zhì)攝入不足會引起休止期脫發(fā),可能伴隨指甲脆裂、面色蒼白。營養(yǎng)科醫(yī)生會建議檢測血清鐵蛋白、維生素D等指標,指導(dǎo)補充富馬酸亞鐵顆粒、維生素B族等營養(yǎng)素,并制定高蛋白飲食方案。
應(yīng)激性脫發(fā)常發(fā)生于重大精神創(chuàng)傷后2-3個月,表現(xiàn)為頭發(fā)整體稀疏但無特定脫發(fā)區(qū)。精神心理科可通過評估焦慮抑郁量表確診,采用認知行為療法緩解壓力,必要時聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊等抗焦慮藥物。
中醫(yī)將脫發(fā)分為肝腎虧虛、氣血不足等證型,可能伴隨腰膝酸軟、月經(jīng)量少等癥狀。常用養(yǎng)血生發(fā)膠囊、七寶美髯丸等中成藥,配合梅花針叩刺或艾灸腎俞穴等外治法,需辨證用藥3-6個月見效。
脫發(fā)患者日常應(yīng)避免過度燙染頭發(fā),洗頭水溫控制在38℃以下,選用含生姜、側(cè)柏葉成分的防脫洗發(fā)水。保證每日7-8小時睡眠,適量食用黑芝麻、核桃等堅果類食物。建議記錄每日脫發(fā)量,若持續(xù)超過100根/天或出現(xiàn)頭皮紅腫瘙癢等癥狀,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。女性需注意避免長期扎過緊馬尾辮,男性減少使用發(fā)膠等化學(xué)產(chǎn)品。
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