聲帶腫物可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治愈。聲帶腫物可能與用聲過度、感染、反流性咽喉炎、聲帶息肉、喉乳頭狀瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲費力、咽喉異物感等癥狀。
減少說話頻率和音量,避免長時間用嗓或高聲喊叫。每日保持1500-2000毫升溫水?dāng)z入,室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。禁食辛辣刺激食物,睡前3小時禁食以減少胃酸反流刺激。蒸汽吸入有助于緩解聲帶水腫,可將面部置于40℃熱水蒸汽上方10分鐘,每日重復(fù)進行2次。
細(xì)菌感染引起的聲帶腫物可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。反流性咽喉炎患者需配合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片控制胃酸。急性炎癥期可短期應(yīng)用醋酸潑尼松片減輕水腫,配合金嗓散結(jié)丸等中成藥促進腫物吸收。霧化吸入布地奈德混懸液能直接作用于聲帶局部。
在專業(yè)言語治療師指導(dǎo)下進行腹式呼吸訓(xùn)練,掌握正確的發(fā)聲共鳴位置。通過哼鳴練習(xí)、氣泡音發(fā)聲等技巧改善聲帶閉合功能,每周訓(xùn)練3次,每次20分鐘。避免硬起音和喉部肌肉代償性緊張,逐步建立科學(xué)的發(fā)聲模式。
適用于直徑小于5毫米的局限性腫物,門診局麻下采用二氧化碳激光或半導(dǎo)體激光精確切除。術(shù)后聲帶黏膜修復(fù)需7-10天,期間須嚴(yán)格禁聲并配合抗炎治療。激光具有出血少、精度高的特點,能較好保留正常聲帶組織。
全麻支撐喉鏡下切除適用于較大腫物或疑似腫瘤病變,采用冷器械或顯微電刀精細(xì)操作。術(shù)后需絕對禁聲2周,逐步從氣聲過渡到正常發(fā)聲。病理檢查可明確腫物性質(zhì),惡性病變需進一步擴大切除或放療。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)持續(xù)3-6個月避免劇烈用嗓,定期喉鏡復(fù)查聲帶愈合情況。飲食選擇蒸煮類軟食,補充維生素A和維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。戒煙酒及濃茶咖啡,晨起空腹飲用蜂蜜水有助于咽喉黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)術(shù)后出血、呼吸困難需立即返院處理,嗓音康復(fù)訓(xùn)練建議在術(shù)后1個月開始。
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