寶寶發(fā)燒體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)通常建議使用退燒藥,但需結(jié)合精神狀態(tài)和基礎(chǔ)疾病綜合判斷。退燒藥的選擇主要有對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑、小兒退熱栓、小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角口服液等。
體溫在38.5-39攝氏度時(shí),若寶寶出現(xiàn)明顯不適如哭鬧不安、拒食或睡眠障礙,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,用藥后需觀察有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。布洛芬混懸滴劑適用于6個(gè)月以上患兒,退熱效果可持續(xù)6-8小時(shí),但胃腸功能較弱者慎用。體溫39攝氏度以上持續(xù)不退時(shí),小兒退熱栓可通過(guò)直腸給藥快速吸收,避免口服給藥困難。中藥制劑如小兒柴桂退熱顆粒適用于風(fēng)寒型發(fā)熱,需用溫水沖服。存在高熱驚厥史的患兒可備羚羊角口服液,其具有鎮(zhèn)靜抗驚厥作用。
體溫38.5攝氏度以下通常建議物理降溫,如減少衣物、溫水擦浴或退熱貼。但早產(chǎn)兒、先天性心臟病等特殊患兒,或發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、意識(shí)改變時(shí),即使未達(dá)38.5攝氏度也需立即就醫(yī)。使用退燒藥期間應(yīng)間隔4-6小時(shí)測(cè)量體溫,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。避免同時(shí)使用含相同成分的復(fù)方感冒藥,防止藥物過(guò)量。記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明用藥情況。
保持室內(nèi)通風(fēng)并維持25攝氏度左右室溫,給寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間每15-30分鐘補(bǔ)充10-15毫升溫水,可適當(dāng)飲用口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高糖食物。觀察排尿情況,6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。退熱后仍要監(jiān)測(cè)體溫3天,出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或反復(fù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)兒科就診。家長(zhǎng)需注意退燒藥僅對(duì)癥治療,持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)40攝氏度,須完善血常規(guī)等檢查明確感染源。
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