大便干結(jié)帶血可能與肛裂、痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
肛裂通常由長期便秘或糞便過硬導(dǎo)致肛門皮膚撕裂引起,表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和鮮血附著于糞便表面?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,并保持每日飲水量。
痔瘡多與久坐、排便用力等因素相關(guān),內(nèi)痔出血多為無痛性鮮紅色血滴??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴。避免辛辣刺激飲食,推薦食用火龍果、酸奶等軟化糞便的食物。
腸息肉可能因遺傳或慢性炎癥刺激形成,較大息肉摩擦可導(dǎo)致便血。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉可能需要腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,飲食宜選擇低渣易消化的食物如雞蛋羹、嫩豆腐。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥,常伴隨黏液膿血便和腹痛。治療需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗。發(fā)作期應(yīng)選擇低纖維飲食,如白粥、面條等。
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血或排便習(xí)慣改變,中晚期可出現(xiàn)貧血、消瘦。確診需依賴腸鏡活檢,治療包括手術(shù)切除、放療及化療。術(shù)后需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。
建議出現(xiàn)大便帶血時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行用藥延誤病情。日常需保持規(guī)律作息,每日攝入25-30克膳食纖維,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。排便時(shí)避免過度用力,便后注意會(huì)陰清潔。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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