順產(chǎn)后同房干澀可能與激素水平變化、哺乳期影響、心理因素、會(huì)陰傷口愈合不良、陰道炎癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^局部潤(rùn)滑、激素治療、心理疏導(dǎo)、傷口護(hù)理、抗感染等方式改善。
產(chǎn)后雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少。哺乳期泌乳素升高會(huì)進(jìn)一步抑制雌激素分泌。這種情況通常隨著哺乳減少或停止逐漸恢復(fù),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充。
持續(xù)哺乳可能延長(zhǎng)低雌激素狀態(tài),導(dǎo)致陰道干澀持續(xù)時(shí)間增加。建議哺乳期間保持適度性生活頻率,刺激陰道分泌物分泌。若癥狀明顯影響生活質(zhì)量,可咨詢醫(yī)生評(píng)估是否需短期使用普羅雌烯陰道膠丸。
產(chǎn)后身體變化、育兒壓力可能降低性欲和性喚起程度。會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口的疼痛記憶也可能造成心理性干澀??赏ㄟ^盆底肌放松訓(xùn)練、漸進(jìn)式性接觸等方式重建信心,必要時(shí)尋求心理咨詢。
縫合處瘢痕增生或感染可能導(dǎo)致性交疼痛繼發(fā)干澀。需檢查傷口愈合情況,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,瘢痕明顯者可嘗試硅酮凝膠外用。同房前可用溫水坐浴放松肌肉。
產(chǎn)后抵抗力下降易誘發(fā)細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病。需做白帶常規(guī)檢查,確診后可選用克霉唑陰道片治療真菌感染,或甲硝唑陰道凝膠處理細(xì)菌感染。炎癥控制后干澀癥狀多能緩解。
建議保持會(huì)陰清潔干燥,穿棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦刺激。同房前充分前戲,使用水溶性人體潤(rùn)滑劑如羥乙基纖維素膠緩解不適。飲食中增加亞麻籽、深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若癥狀持續(xù)超過6個(gè)月或伴隨異常出血、異味等,需及時(shí)就診排除其他婦科疾病。產(chǎn)后身體恢復(fù)需要時(shí)間,夫妻雙方應(yīng)充分溝通理解,避免因暫時(shí)性不適產(chǎn)生心理壓力。
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