便秘的并發(fā)癥狀主要有痔瘡、肛裂、腸梗阻、糞便嵌塞、腸道菌群失調等。長(cháng)期便秘可能導致肛門(mén)直腸疾病和消化系統功能紊亂,嚴重時(shí)可能誘發(fā)心腦血管意外。
長(cháng)期用力排便會(huì )使肛周靜脈叢持續充血,逐漸形成痔瘡。痔瘡可分為內痔、外痔和混合痔,主要表現為肛門(mén)腫物脫出、排便出血和肛門(mén)疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解,嚴重痔瘡可能需要使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物,或接受痔切除術(shù)治療。
干硬糞便通過(guò)肛門(mén)時(shí)可能造成肛管皮膚撕裂,形成肛裂。典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛和便后滴血。急性肛裂可通過(guò)高錳酸鉀坐浴和硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,慢性肛裂可能需要行肛裂切除術(shù)。保持大便通暢是預防肛裂復發(fā)的關(guān)鍵。
嚴重便秘時(shí)大量糞便積聚可能引起機械性腸梗阻,表現為腹痛腹脹、停止排氣排便和惡心嘔吐。腹部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)腸管擴張和氣液平面。治療包括禁食、胃腸減壓和灌腸通便,完全性腸梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
干硬糞塊在直腸內形成嵌頓,導致排便困難和肛門(mén)墜脹感。直腸指檢可觸及堅硬糞塊??刹捎瞄_(kāi)塞露灌腸或手法清除,頑固性嵌塞需在麻醉下進(jìn)行糞塊取出術(shù)。老年人長(cháng)期臥床者更易發(fā)生糞便嵌塞。
便秘時(shí)腸道蠕動(dòng)減慢,有害菌過(guò)度繁殖可能引發(fā)菌群失衡。表現為腹脹、口臭和消化不良??裳a充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節菌群。增加膳食纖維攝入有助于改善腸道微環(huán)境。
預防便秘并發(fā)癥需建立規律排便習慣,每日攝入25-30克膳食纖維,保證充足飲水。適當進(jìn)行腹部按摩和提肛運動(dòng)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。出現便血、持續腹痛或排便習慣突然改變時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期使用刺激性瀉藥。老年人、孕婦等特殊人群更需注意便秘的早期干預。
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