男性滴蟲(chóng)病可通過(guò)分泌物檢查、尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、核酸檢測(cè)等方式確診。滴蟲(chóng)病是由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播,少數(shù)情況下可通過(guò)共用浴巾、浴盆等間接接觸傳播。
取尿道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查是診斷男性滴蟲(chóng)病的常用方法。醫(yī)生會(huì)用棉簽或?qū)S檬米硬杉虻婪置谖?,制作成玻片?biāo)本后在顯微鏡下觀察。若發(fā)現(xiàn)活動(dòng)的陰道毛滴蟲(chóng)即可確診。該方法操作簡(jiǎn)便、成本低,但檢出率受標(biāo)本采集質(zhì)量影響較大。
留取清晨首次排尿的中段尿進(jìn)行離心沉淀檢查。將尿液離心后取沉淀物鏡檢,可能發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲(chóng)。該方法適用于分泌物較少的患者,但陽(yáng)性率相對(duì)較低。為提高檢出率,建議檢查前2小時(shí)內(nèi)不要排尿。
通過(guò)抽血檢查血清中特異性抗體水平。常用方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和間接免疫熒光試驗(yàn)。抗體檢測(cè)有助于判斷感染情況,但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染。該方法多用于流行病學(xué)調(diào)查或疑難病例的輔助診斷。
超聲檢查可用于評(píng)估滴蟲(chóng)病并發(fā)癥。經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺、精囊等生殖器官的病變情況。當(dāng)懷疑并發(fā)前列腺炎、附睪炎時(shí),超聲檢查有助于判斷炎癥范圍和程度。該方法無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性好,但不能直接確診滴蟲(chóng)病。
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)尿道分泌物或尿液中的滴蟲(chóng)DNA。該方法靈敏度高、特異性強(qiáng),能檢出微量病原體,是診斷滴蟲(chóng)病的金標(biāo)準(zhǔn)。但檢測(cè)費(fèi)用較高,結(jié)果等待時(shí)間較長(zhǎng),通常用于常規(guī)檢查陰性但高度懷疑的病例。
建議確診滴蟲(chóng)病后及時(shí)治療,遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片等藥物。治療期間避免性生活,性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持外陰清潔干燥。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多飲水促進(jìn)排尿。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間騎行。
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