2歲的寶寶有鼻炎可通過鼻腔沖洗、環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水噴霧清潔鼻腔,幫助清除分泌物和過敏原。選擇嬰幼兒專用洗鼻器,操作時讓寶寶保持頭低位,避免嗆咳。每日可重復(fù)進行1-2次,注意水溫需接近體溫。鼻腔沖洗對過敏性鼻炎和感染性鼻炎均有緩解作用。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)、花粉等常見過敏原。使用防螨床品,移除毛絨玩具,室內(nèi)禁止吸煙。環(huán)境控制是預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)作的基礎(chǔ)措施。
遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如西替利嗪滴劑、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。細菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需嚴(yán)格按劑量給藥,避免長期使用減充血劑。
對于反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療。補充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。母乳喂養(yǎng)的寶寶建議繼續(xù)哺乳,輔食添加需循序漸進避免過敏。
對于腺樣體肥大合并睡眠呼吸暫停、藥物治療無效的慢性鼻竇炎等情況,可能需行腺樣體切除術(shù)或鼻竇開放術(shù)。手術(shù)需在全麻下進行,術(shù)后需加強鼻腔護理和感染預(yù)防。
家長應(yīng)注意觀察寶寶鼻塞、流涕、揉鼻等表現(xiàn),記錄癥狀發(fā)作時間和誘因。飲食上多補充富含維生素C的水果和深色蔬菜,避免冷飲和辛辣食物。保證每日充足睡眠,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕、聽力下降等情況需及時就醫(yī)。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生評估治療效果,避免發(fā)展為慢性鼻炎或誘發(fā)哮喘。
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