角膜炎后視力模糊可通過抗感染治療、人工淚液、角膜修復(fù)藥物、光學(xué)矯正、手術(shù)治療等方式改善。角膜炎可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫因素等原因引起。
細菌性角膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物。病毒性角膜炎需使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液等抗真菌藥物。用藥期間需定期復(fù)查角膜恢復(fù)情況。
角膜炎癥消退后可能出現(xiàn)干眼癥狀,可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液緩解眼部干澀。需避免含有防腐劑的人工淚液長期使用,建議選擇單支包裝的無防腐劑劑型。
小牛血去蛋白提取物眼用凝膠、重組人表皮生長因子滴眼液等能促進角膜上皮修復(fù)。嚴(yán)重角膜潰瘍愈合后可遺留瘢痕,早期使用修復(fù)藥物有助于減輕角膜混濁程度。
角膜瘢痕導(dǎo)致不規(guī)則散光時,可驗配硬性透氧性角膜接觸鏡改善視力。輕度角膜云翳可嘗試框架眼鏡矯正,但高度不規(guī)則散光患者可能需要定制特殊設(shè)計的鏡片。
角膜白斑嚴(yán)重影響視力時,可考慮行穿透性角膜移植術(shù)。角膜內(nèi)皮功能失代償者可能需要角膜內(nèi)皮移植術(shù)。術(shù)后需長期使用免疫抑制劑滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)。
角膜炎恢復(fù)期需保持眼部清潔,避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。外出時佩戴防紫外線眼鏡保護角膜。飲食中適量補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等有助于角膜修復(fù)。若視力持續(xù)模糊超過2周或出現(xiàn)眼痛加重、畏光流淚等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查排除角膜穿孔等并發(fā)癥?;謴?fù)期間避免游泳、桑拿等可能引起感染的活動,按照醫(yī)囑定期進行角膜地形圖等檢查評估恢復(fù)情況。
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