死精癥主要表現(xiàn)為精液中精子活力喪失或完全死亡,常見征兆有精液量減少、精液顏色異常、精液黏稠度降低、射精疼痛、睪丸墜脹感、性欲減退、排尿不適、腰骶部酸痛、陰囊潮濕以及長期不育等。若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查精液質(zhì)量。
正常精液量為2-6毫升,死精癥患者可能出現(xiàn)精液量明顯減少。精液由精囊液、前列腺液和精子組成,當(dāng)生精功能受損時(shí),精液分泌量會(huì)下降。這種情況可能與睪丸生精功能障礙、輸精管堵塞等因素有關(guān)。
健康精液呈灰白色或乳白色,死精癥患者的精液可能呈現(xiàn)黃色、棕色或紅色。黃色精液可能與禁欲時(shí)間過長或生殖道感染有關(guān),紅色精液則提示可能存在精囊炎或前列腺出血。
正常精液剛射出時(shí)呈膠凍狀,15-30分鐘后液化。死精癥患者的精液可能過于稀薄或液化時(shí)間異常,這與前列腺分泌的液化酶減少有關(guān),可能由慢性前列腺炎等疾病引起。
部分死精癥患者在射精時(shí)會(huì)感到尿道或會(huì)陰部疼痛,這種癥狀常見于精囊炎、前列腺炎等生殖系統(tǒng)炎癥。炎癥會(huì)導(dǎo)致生殖道黏膜充血水腫,射精時(shí)肌肉收縮引發(fā)疼痛。
患者可能感到單側(cè)或雙側(cè)睪丸沉重、墜脹,尤其在久站或勞累后加重。這種不適感可能與精索靜脈曲張、睪丸炎等疾病有關(guān),這些疾病會(huì)影響睪丸的血液循環(huán)和溫度調(diào)節(jié),進(jìn)而損害生精功能。
內(nèi)分泌紊亂是死精癥的常見原因之一,當(dāng)睪酮等性激素水平下降時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙等表現(xiàn)。這種情況可能與下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常有關(guān)。
死精癥患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等排尿癥狀,這些癥狀提示可能存在前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染。炎癥產(chǎn)生的毒性物質(zhì)和炎性細(xì)胞會(huì)直接損害精子。
慢性前列腺炎、精囊炎等疾病可引起腰骶部持續(xù)性酸痛,疼痛可能向會(huì)陰部放射。這種不適感在久坐、飲酒或進(jìn)食辛辣食物后可能加重,影響患者的生活質(zhì)量。
陰囊皮膚持續(xù)潮濕多汗可能是精索靜脈曲張的表現(xiàn),這種情況會(huì)使陰囊溫度升高,影響精子生成和存活?;颊哌€可能出現(xiàn)陰囊皮膚瘙癢、濕疹等不適。
夫妻正常性生活未避孕1年以上未孕稱為不育,死精癥是男性不育的重要原因。如果精液檢查顯示精子存活率低于58%或全部精子死亡,即可診斷為死精癥。
對(duì)于疑似死精癥的患者,建議避免長時(shí)間泡熱水澡、穿緊身褲等會(huì)使陰囊溫度升高的行為,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、硒等微量元素的食物,如牡蠣、堅(jiān)果等。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科就診,進(jìn)行精液常規(guī)、性激素、陰囊超聲等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。治療期間應(yīng)保持良好心態(tài),避免過度焦慮。
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