腎結(jié)石術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物管理和復(fù)查隨訪等問題,以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后初期需保持傷口清潔干燥,避免沾水或劇烈摩擦,若出現(xiàn)紅腫滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上應(yīng)增加水分?jǐn)z入至每日2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。術(shù)后1-2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)防止血栓形成。遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片預(yù)防感染,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲或CT,觀察結(jié)石清除情況及腎功能狀態(tài)。
長期管理需定期監(jiān)測尿液pH值,尿酸結(jié)石患者可服用枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或腰痛復(fù)發(fā)時(shí)需立即就診。既往有代謝異常者應(yīng)每3-6個(gè)月檢測血鈣、尿酸等指標(biāo)。術(shù)后復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮服用中藥排石顆粒輔助預(yù)防。日常需維持均衡飲食,肥胖患者應(yīng)控制體重,避免長時(shí)間憋尿等誘發(fā)因素。
腎結(jié)石術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日飲水量均勻分配,尤其夜間睡前適量飲水??捎涗浢咳张拍蛄考澳蛞盒誀钭兓l(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢醫(yī)生。避免突然改變飲食習(xí)慣,逐步增加膳食纖維攝入如燕麥、蘋果等。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如胱氨酸結(jié)石需限制蛋氨酸攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等,但需避免腰部過度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。術(shù)后半年內(nèi)每月復(fù)查尿常規(guī),每年進(jìn)行影像學(xué)檢查跟蹤結(jié)石復(fù)發(fā)情況,同時(shí)注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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