食管癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合決定。
早期食管癌患者可考慮手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括食管切除術(shù)、食管胃吻合術(shù)等。手術(shù)可徹底切除腫瘤組織,但需評(píng)估患者心肺功能等手術(shù)耐受性。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥。
放射治療適用于不能手術(shù)或術(shù)后輔助治療,通過(guò)高能射線殺滅癌細(xì)胞。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括放射性食管炎、放射性肺炎等。治療前需精確規(guī)劃照射范圍和劑量。
化學(xué)治療多采用鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶等方案,可單獨(dú)使用或與放療聯(lián)用。化療藥物如順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等可抑制癌細(xì)胞增殖,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
針對(duì)HER2陽(yáng)性等特定類型食管癌,可使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。靶向治療特異性強(qiáng),不良反應(yīng)相對(duì)較小,但需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液等可通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。
食管癌患者在治療期間需注意營(yíng)養(yǎng)支持,選擇軟食、流質(zhì)等易吞咽食物,少食多餐保證熱量攝入。治療后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡、CT等,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。保持樂(lè)觀心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。出現(xiàn)吞咽困難加重、體重持續(xù)下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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