孩子患了濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤(rùn)膚劑,幫助修復(fù)皮膚屏障。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,洗后立即涂抹保濕產(chǎn)品。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。
家長(zhǎng)需排查并避免接觸過(guò)敏原,如塵螨、寵物皮屑、花粉等。居家環(huán)境保持濕度在50%左右,避免過(guò)度干燥或潮濕。洗滌衣物使用無(wú)磷無(wú)香洗滌劑,漂洗徹底。剪短孩子指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。藥物需在保濕霜涂抹15分鐘后使用,采用指尖單位計(jì)量法控制用量。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。廣泛繼發(fā)感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性病例經(jīng)評(píng)估后可能需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,所有口服藥物必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的6歲以上患兒,可在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行窄譜UVB光療。治療需控制累積劑量,配合保濕護(hù)理和藥物使用。光療期間需佩戴專(zhuān)用護(hù)目鏡,定期監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅斑灼痛需立即暫停。
濕疹患兒飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口辛辣海鮮等易致敏食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度清潔皮膚。每周監(jiān)測(cè)皮損變化,若出現(xiàn)滲液結(jié)痂、發(fā)熱等感染征象,或治療2周無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。長(zhǎng)期管理需建立皮膚護(hù)理日記,記錄誘因和療效。
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