早期食管癌的癥狀主要有吞咽食物時(shí)有哽咽感、食物通過緩慢并有滯留感、咽喉部干燥與緊縮感、胸骨后疼痛或不適、上腹部疼痛或不適。
患者在吞咽干硬食物時(shí),可能感到食物在食管內(nèi)短暫停留,有被卡住或下咽不暢的感覺。這種感覺通常是間歇性的,時(shí)有時(shí)無,容易被誤認(rèn)為是進(jìn)食過快或食物粗糙所致。這種癥狀與食管內(nèi)腫瘤的早期生長(zhǎng),導(dǎo)致管腔出現(xiàn)輕微狹窄有關(guān)。患者需注意觀察癥狀是否持續(xù)或加重,并及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。
進(jìn)食后,患者可能感覺食物下行速度變慢,仿佛停留在食管某個(gè)特定位置,需要飲水或多次吞咽才能送下。這種感覺在進(jìn)食粘性食物如年糕、粽子時(shí)可能更為明顯。這是由于早期腫瘤造成食管壁彈性下降和蠕動(dòng)功能減弱。出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過燙的食物,并盡快就醫(yī)評(píng)估。
部分患者在未進(jìn)食時(shí),也可能感到咽喉部發(fā)干、發(fā)緊,如同有異物貼附,但空咽口水時(shí)異物感并不明顯。這種癥狀可能與腫瘤生長(zhǎng)刺激局部神經(jīng),或?qū)е螺p微炎癥反應(yīng)有關(guān)。它常被誤認(rèn)為是慢性咽炎,若癥狀持續(xù)不緩解,特別是伴有其他吞咽不適時(shí),應(yīng)警惕食管病變的可能。
患者在吞咽時(shí)或吞咽后,胸骨后方可能出現(xiàn)隱痛、燒灼感或針刺樣疼痛,疼痛可向背部放射。有時(shí)進(jìn)食刺激性食物后不適感會(huì)加重。這種疼痛源于腫瘤侵犯食管黏膜下層或刺激食管肌肉層。需要與胃食管反流病、冠心病等引起的胸痛進(jìn)行鑒別,胃鏡檢查是重要的區(qū)分手段。
食管下段或賁門部位的早期癌變,可能表現(xiàn)為上腹部,即劍突下的隱痛、飽脹感或燒心。癥狀與慢性胃炎、消化不良相似,容易被忽視。腫瘤在此處生長(zhǎng)會(huì)影響食管與胃連接部的功能,導(dǎo)致食物通過不暢或胃內(nèi)容物反流。對(duì)于長(zhǎng)期存在且對(duì)癥治療無效的上腹部不適,應(yīng)考慮進(jìn)行胃鏡篩查。
早期食管癌的癥狀往往輕微且不典型,極易被忽視或誤認(rèn)為普通消化道問題。關(guān)鍵在于提高警惕,一旦出現(xiàn)上述任何一種癥狀,特別是癥狀持續(xù)存在或進(jìn)行性加重時(shí),務(wù)必及時(shí)到消化內(nèi)科就診,進(jìn)行胃鏡等檢查。日常生活中,應(yīng)保持健康的飲食習(xí)慣,避免食用過燙、過硬、腌制及霉變食物,戒煙限酒,控制體重,這些措施有助于降低食管癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有食管癌家族史或長(zhǎng)期吸煙飲酒的高危人群,即使沒有明顯癥狀,也應(yīng)考慮定期進(jìn)行胃鏡篩查。
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