扁平苔蘚通常不會(huì)直接影響患者壽命,其預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及是否合并系統(tǒng)性疾病有關(guān)。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,主要表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹或斑塊,可能伴有瘙癢或疼痛。
多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得長(zhǎng)期緩解。皮膚型扁平苔蘚通常預(yù)后良好,皮損可能在1-2年內(nèi)自行消退,但可能遺留色素沉著。口腔扁平苔蘚多為慢性病程,需長(zhǎng)期管理,但通過局部外用糖皮質(zhì)激素如曲安奈德口腔軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏等治療可控制癥狀。合并甲損害時(shí)可能出現(xiàn)永久性甲變形,但極少危及生命。
少數(shù)廣泛性糜爛型或累及食道、生殖器等特殊部位的病例可能影響生活質(zhì)量,需系統(tǒng)性治療。極罕見情況下,長(zhǎng)期不愈的口腔扁平苔蘚可能增加鱗狀細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn),但概率極低。合并自身免疫性疾病如甲狀腺疾病、白癜風(fēng)或肝炎的患者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
患者應(yīng)定期隨訪皮膚科或口腔科,避免搔抓皮損,保持口腔衛(wèi)生,戒煙限酒。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。心理壓力可能誘發(fā)加重,可通過正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。出現(xiàn)皮損突然增多、潰爛不愈或黏膜白斑增厚時(shí)需及時(shí)活檢排除惡變。
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