登革熱絕大多數(shù)情況下能治好,預(yù)后通常良好,但少數(shù)重癥病例可能危及生命。
登革熱是一種由登革病毒引起的急性傳染病,主要通過伊蚊叮咬傳播。對于典型的登革熱,患者通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛、皮疹等。目前尚無針對登革病毒的特效抗病毒藥物,治療以支持和對癥治療為主。絕大多數(shù)患者經(jīng)過充分的休息、補(bǔ)液、退熱等支持治療后,病情可在1至2周內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)并痊愈。治療期間,密切監(jiān)測體溫、血壓、血小板計數(shù)等指標(biāo)至關(guān)重要,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
少數(shù)患者可能發(fā)展為重癥登革熱,過去也稱為登革出血熱或登革休克綜合征。這種情況多見于二次感染不同血清型病毒的人群。重癥登革熱以血漿滲漏、嚴(yán)重出血和器官功能損害為特征,可能導(dǎo)致休克甚至死亡。對于重癥病例,治療關(guān)鍵在于早期識別和積極干預(yù),包括在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測、精確的液體復(fù)蘇、糾正電解質(zhì)紊亂、必要時輸注血小板或血漿,以及處理各種并發(fā)癥。雖然重癥登革熱病情兇險,但若能及時獲得規(guī)范有效的醫(yī)療救治,許多患者仍能成功治愈。
預(yù)防是應(yīng)對登革熱的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。防蚊滅蚊是切斷傳播途徑最有效的措施,包括使用蚊帳、驅(qū)蚊劑,清除家中及周邊環(huán)境的積水以消滅蚊蟲孳生地。前往登革熱流行地區(qū)旅行時更需加強(qiáng)防護(hù)。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,特別是高熱不退、劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐、牙齦出血、呼吸急促、煩躁不安或嗜睡等預(yù)警信號,應(yīng)立即就醫(yī)。確診后遵從醫(yī)囑,保證休息,攝入充足水分,避免使用可能增加出血風(fēng)險的藥物如阿司匹林、布洛芬等,對于順利康復(fù)至關(guān)重要。
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