手心和手指上起小水泡可能與汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹或單純皰疹病毒感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)局部用藥、抗感染治療、避免刺激物接觸等方式緩解。
汗皰疹是一種對(duì)稱(chēng)發(fā)生于手掌、手指?jìng)?cè)緣的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病,可能與精神因素、過(guò)敏體質(zhì)或局部多汗有關(guān)。表現(xiàn)為針尖至米粒大小的深在性水皰,伴瘙癢或灼熱感??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏,或口服氯雷他定片緩解癥狀。保持手部干燥,避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì)。
手癬由皮膚癬菌感染引起,常單側(cè)發(fā)病,表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形紅斑、水皰伴脫屑??赡芘c共用毛巾、免疫力低下等因素有關(guān)??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。患者需單獨(dú)使用毛巾、手套等物品,避免抓撓導(dǎo)致擴(kuò)散。
接觸性皮炎是皮膚接觸過(guò)敏原或刺激物后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),如鎳金屬、橡膠制品或清潔劑等。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、密集小水皰,伴劇烈瘙癢。需立即脫離致敏物質(zhì),外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服依巴斯汀片。日常接觸化學(xué)品時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)手套。
手部濕疹與皮膚屏障功能障礙、遺傳因素或長(zhǎng)期接觸刺激物相關(guān)。急性期可見(jiàn)粟粒大小丘疹、水皰,慢性期則出現(xiàn)皮膚增厚、皸裂。建議使用尿素軟膏保濕,急性發(fā)作期短期涂抹丙酸氟替卡松乳膏。避免過(guò)度洗手,水溫不宜過(guò)高,清洗后及時(shí)涂抹凡士林等潤(rùn)膚劑。
單純皰疹病毒1型感染可導(dǎo)致手指簇集性小水皰,多伴疼痛,常見(jiàn)于口周皰疹患者自體接種或醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。阿昔洛韋乳膏可抑制病毒復(fù)制,嚴(yán)重者需口服鹽酸伐昔洛韋片。避免擠壓水皰,防止病毒擴(kuò)散。免疫功能低下者需警惕皰疹性瘭疽等嚴(yán)重感染。
日常應(yīng)避免搔抓患處,減少肥皂、酒精等刺激。若水皰破潰可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著透氣棉質(zhì)手套,控制洗手頻率。飲食上限制辛辣食物,補(bǔ)充維生素B族。癥狀持續(xù)加重、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱時(shí),須及時(shí)至皮膚科就診明確病因。
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