孕婦牙齦出血嚴(yán)重可通過調(diào)整口腔衛(wèi)生習(xí)慣、補(bǔ)充維生素、使用孕婦專用漱口水、就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清潔、必要時遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。牙齦出血可能與激素變化、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
孕婦應(yīng)選擇軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法輕柔清潔牙齒和牙齦,避免用力橫刷導(dǎo)致牙齦損傷。每日至少刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,飯后及時用牙線清除牙縫食物殘?jiān)?。刷牙時注意牙齦邊緣的清潔,減少菌斑堆積。妊娠期唾液成分變化可能增加齲齒風(fēng)險,需加強(qiáng)口腔清潔。
維生素C缺乏會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,維生素K缺乏可能影響凝血功能。孕婦可適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,以及富含維生素K的菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜。復(fù)合維生素補(bǔ)充劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免過量攝入脂溶性維生素。
含氯己定成分的漱口水可抑制口腔細(xì)菌繁殖,但普通漱口水可能含有酒精等刺激成分。建議選用標(biāo)明孕婦可用的溫和型漱口水,每日含漱1-2次,每次30秒。使用前應(yīng)搖晃瓶身使有效成分均勻分布,使用后半小時內(nèi)避免進(jìn)食飲水以延長藥物作用時間。
牙科醫(yī)生可采用超聲波潔治器去除牙結(jié)石和菌斑,操作時會避開牙齦敏感區(qū)域并使用最低功率設(shè)置。孕中期是相對安全的治療窗口期,潔治前后會進(jìn)行口腔消毒。嚴(yán)重牙齦增生可能需要牙齦修整術(shù),但會推遲到產(chǎn)后實(shí)施。治療前需告知醫(yī)生妊娠周數(shù)及身體狀況。
對于合并感染的牙齦炎,醫(yī)生可能開具孕婦安全的抗生素如阿莫西林膠囊。局部可使用復(fù)方氯己定含漱液抑制炎癥,或涂抹丁硼乳膏緩解腫痛。禁用四環(huán)素類可能影響胎兒牙齒發(fā)育的藥物。用藥期間需監(jiān)測出血情況和胎兒胎動變化,出現(xiàn)異常及時復(fù)診。
孕婦應(yīng)注意保持飲食均衡,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維增強(qiáng)抵抗力,避免過硬、過燙食物刺激牙齦。每天可用淡鹽水漱口3-4次幫助消炎,水溫控制在37℃左右。保證充足睡眠和適度散步促進(jìn)血液循環(huán),避免長時間保持同一姿勢導(dǎo)致牙齦充血。定期進(jìn)行產(chǎn)檢時主動向產(chǎn)科醫(yī)生反映口腔狀況,必要時轉(zhuǎn)診至口腔科聯(lián)合診治。保持心情愉悅有助于減輕妊娠期牙齦炎癥反應(yīng)。
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