胎兒先心病孕婦可能出現(xiàn)心悸、氣短、乏力、水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)紫紺或暈厥。胎兒先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異?;颦h(huán)境因素有關(guān)。
孕婦可能感覺心跳加快或不規(guī)則,尤其在活動(dòng)后加重。胎兒先心病導(dǎo)致母體心臟負(fù)荷增加,可能引發(fā)代償性心率增快。輕度心悸可通過休息緩解,持續(xù)發(fā)作需監(jiān)測胎心及心電圖。若伴隨胸痛或頭暈,需警惕心力衰竭可能。
孕婦在平臥或輕微活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,與胎兒心臟異常引起的母體血氧飽和度下降有關(guān)。夜間可能加重,需墊高枕頭緩解。長期氣短可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,需通過超聲心動(dòng)圖評(píng)估胎兒心臟結(jié)構(gòu)。
孕婦常感到異常疲倦,與心臟泵血效率降低導(dǎo)致組織供氧不足相關(guān)。日?;顒?dòng)耐力明顯下降,可能影響胎兒營養(yǎng)供給。需加強(qiáng)孕期營養(yǎng)并限制體力勞動(dòng),血紅蛋白低于110g/L時(shí)需補(bǔ)充鐵劑。
下肢凹陷性水腫多見,晨輕暮重,與靜脈回流受阻及水鈉潴留有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)波及顏面或全身,需排除妊娠高血壓。每日限鹽攝入不超過5g,抬高下肢15-20分鐘可改善癥狀。
口唇及甲床青紫提示嚴(yán)重缺氧,常見于復(fù)雜先心病胎兒引起的母體右向左分流??赡馨殡S杵狀指,需立即吸氧并監(jiān)測血氧飽和度。孕晚期出現(xiàn)紫紺需評(píng)估是否終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠并左側(cè)臥位休息,每周進(jìn)行2-3次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白至每日80g,補(bǔ)充含葉酸400μg的復(fù)合維生素,避免腌制食品。每2周進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖監(jiān)測,出現(xiàn)胎動(dòng)減少或?qū)m高增長停滯時(shí)及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),妊娠28周后需提前規(guī)劃分娩方案。
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