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孕婦乙肝免疫球蛋白什么時(shí)候打

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孕婦乙肝免疫球蛋白通常在妊娠晚期28-32周注射,具體時(shí)間需根據(jù)乙肝病毒載量、肝功能等指標(biāo)綜合評(píng)估。

乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性且病毒載量較高的孕婦,孕期注射乙肝免疫球蛋白可降低宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。妊娠28周開(kāi)始注射可覆蓋胎兒肝臟成熟期,此時(shí)胎兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,球蛋白中的抗體能通過(guò)胎盤(pán)傳遞提供被動(dòng)免疫。注射前需檢查乙肝病毒DNA定量,若病毒載量超過(guò)10^6 IU/ml需結(jié)合抗病毒治療。每劑注射200-400單位,間隔3-4周重復(fù)注射直至分娩。

乙肝e抗原陽(yáng)性或伴有肝功能異常的孕婦,可能需提前至妊娠24周開(kāi)始注射。這類(lèi)孕婦病毒復(fù)制活躍,早期干預(yù)可抑制病毒經(jīng)胎盤(pán)傳播。注射同時(shí)需監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平,若出現(xiàn)肝功能惡化需調(diào)整劑量。對(duì)于既往有生育乙肝感染兒史的孕婦,建議在妊娠20周即開(kāi)始預(yù)防性注射。

妊娠期間應(yīng)定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)和病毒載量,注射后需觀察注射部位紅腫硬結(jié)等反應(yīng)。所有乙肝孕婦新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)必須接種乙肝疫苗和球蛋白聯(lián)合免疫,完成阻斷治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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