干細(xì)胞療法目前尚不能完全治愈1型糖尿病,但可能有助于改善部分胰島功能。1型糖尿病是由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致的胰島素絕對(duì)缺乏,干細(xì)胞治療主要通過(guò)分化為胰島樣細(xì)胞或調(diào)節(jié)免疫機(jī)制發(fā)揮作用。
干細(xì)胞治療1型糖尿病的臨床研究顯示,部分患者在接受造血干細(xì)胞移植或間充質(zhì)干細(xì)胞輸注后,可減少外源性胰島素用量,甚至出現(xiàn)短暫的無(wú)胰島素依賴(lài)期。這種效果可能與干細(xì)胞抑制自身免疫反應(yīng)、促進(jìn)胰島β細(xì)胞再生有關(guān)。但現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明,干細(xì)胞無(wú)法完全重建正常的胰島功能,且療效存在個(gè)體差異。
少數(shù)臨床試驗(yàn)報(bào)道,造血干細(xì)胞移植聯(lián)合免疫抑制劑治療可使約一半患者停用胰島素1年以上,但長(zhǎng)期隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者仍需重新使用胰島素。干細(xì)胞治療存在感染、繼發(fā)腫瘤等風(fēng)險(xiǎn),目前僅推薦在嚴(yán)格控制的臨床試驗(yàn)中開(kāi)展。
1型糖尿病患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范胰島素治療,配合血糖監(jiān)測(cè)與飲食運(yùn)動(dòng)管理??蛇m量增加全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,避免高糖高脂飲食。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥,出現(xiàn)血糖波動(dòng)或異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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