急性胃潰瘍主要表現(xiàn)為上腹痛、反酸、惡心嘔吐等癥狀,可通過抑酸護(hù)胃、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜等方式治療。急性胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、應(yīng)激等因素有關(guān)。
上腹痛是急性胃潰瘍最常見的癥狀,多表現(xiàn)為餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的劍突下灼痛或鈍痛,持續(xù)數(shù)小時(shí)后可自行緩解。疼痛具有周期性發(fā)作特點(diǎn),進(jìn)食或服用抑酸藥后可減輕。胃鏡檢查可見圓形或橢圓形潰瘍灶,邊緣整齊。治療需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。
胃酸反流至食管引起胸骨后燒灼感,常伴隨噯氣。夜間平臥時(shí)癥狀加重,可能引發(fā)反流性食管炎。需避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,可服用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸分泌,聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜。
潰瘍刺激胃部神經(jīng)引發(fā)嘔吐反射,嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì)提示出血。嚴(yán)重嘔吐會導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。治療需禁食后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),使用甲氧氯普胺片止吐,同時(shí)給予艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑酸治療。
潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致柏油樣黑便,血紅蛋白經(jīng)腸道硫化形成硫化鐵所致。出血量超過50毫升即可出現(xiàn)此癥狀。需立即禁食并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或輸血治療。
因進(jìn)食誘發(fā)疼痛而產(chǎn)生的條件反射,長期可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。建議少食多餐,選擇低纖維易消化食物,配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),同時(shí)服用馬來酸伊索拉定片調(diào)節(jié)胃腸動力。
急性胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精,戒煙并減少咖啡攝入。注意休息避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。按醫(yī)囑完成全程藥物治療,根除幽門螺桿菌治療需持續(xù)10-14天。定期復(fù)查胃鏡觀察潰瘍愈合情況,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重明顯下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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