小兒吃壞東西上吐下瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。通常由飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染、病毒感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等原因引起。
暫停食用生冷、油膩及刺激性食物,選擇米湯、稀粥等易消化流質(zhì)飲食。少量多餐喂養(yǎng),避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。若為母乳喂養(yǎng)嬰兒,母親需同步調(diào)整飲食,減少高脂高蛋白攝入。
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水??蛇x用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書(shū)比例調(diào)配。家長(zhǎng)需觀察患兒排尿量及精神狀態(tài),若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。
用40℃左右溫水袋隔衣敷于患兒腹部,每次15分鐘,每日2-3次。熱敷可緩解腸痙攣,但需避開(kāi)進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作。若患兒出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或抗拒應(yīng)立即停止。
細(xì)菌感染可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素;病毒感染可用蒙脫石散止瀉;益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)不可自行給患兒服用止吐止瀉藥物。
若嘔吐超過(guò)24小時(shí)、腹瀉每日超過(guò)8次、出現(xiàn)血便或高熱,需立即兒科就診。就醫(yī)時(shí)攜帶患兒排泄物樣本,便于進(jìn)行輪狀病毒抗原檢測(cè)或糞便培養(yǎng)等檢查。
患兒恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)清淡飲食1-2周,逐步增加蘋(píng)果泥、蒸胡蘿卜等低纖維食物。日常注意餐具消毒,避免生熟食交叉污染。外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)餐廳,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。建議家長(zhǎng)定期接種輪狀病毒疫苗,減少感染性腹瀉發(fā)生概率。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需排查乳糖不耐受、食物過(guò)敏等慢性病因。
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