子宮癌早期通常可以治愈，通過規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好。早期子宮癌主要指腫瘤局限于子宮體且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的階段，治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。
1、手術(shù)切除
全子宮及雙附件切除術(shù)是早期子宮癌的首選治療方式，適用于腫瘤未侵犯宮頸及宮旁組織的患者。手術(shù)可徹底清除病灶，術(shù)后5年生存率較高。對(duì)于有生育需求的患者，在嚴(yán)格評(píng)估后可考慮保留卵巢的保守性手術(shù)，但需密切隨訪。
2、放射治療
體外放射治療或腔內(nèi)近距離放療常用于術(shù)后輔助治療，可降低局部復(fù)發(fā)概率。對(duì)于不能耐受手術(shù)的高齡或合并癥患者，單純放射治療也能達(dá)到較好效果。放療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥，需配合對(duì)癥處理。
3、化學(xué)治療
紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案是常用化療組合，多用于高危因素患者術(shù)后輔助治療?；熕幬锶珥樸K注射液、多西他賽注射液等可通過靜脈給藥殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶?；熎陂g需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4、靶向治療
針對(duì)特定基因突變?nèi)鏗ER2陽(yáng)性患者，可使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤效果顯著。靶向治療需通過基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
5、免疫治療
程序性死亡受體1抑制劑如納武利尤單抗注射液，適用于晚期復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性子宮癌的二線治療。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下使用。
早期子宮癌患者治療后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估，持續(xù)5年無(wú)復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。保持規(guī)律作息、均衡膳食營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)，避免雌激素類保健品。出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期隨訪對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。心理疏導(dǎo)和家庭支持能改善患者生活質(zhì)量，建議加入病友互助組織獲取社會(huì)支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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