寶寶蛋白質(zhì)不吸收的癥狀主要有腹瀉、體重增長(cháng)緩慢、水腫、反復感染、皮膚干燥脫屑等。蛋白質(zhì)吸收不良可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道炎癥、胰腺功能不全、先天性代謝缺陷等因素有關(guān)。
蛋白質(zhì)吸收不良時(shí),未消化的蛋白質(zhì)會(huì )刺激腸道蠕動(dòng)加快,導致大便次數增多且呈稀水樣或泡沫狀。長(cháng)期腹瀉可能引發(fā)肛周皮膚紅腫,家長(cháng)需注意及時(shí)清潔并涂抹護臀霜。若腹瀉伴隨血絲或黏液,需警惕牛奶蛋白過(guò)敏或感染性腸炎。
由于蛋白質(zhì)無(wú)法被有效利用,寶寶會(huì )出現生長(cháng)曲線(xiàn)低于同齡標準的情況。每月體重增幅不足500克或連續3個(gè)月未達標時(shí),家長(cháng)應記錄喂養日記并就醫排查。部分患兒可能出現肌肉松軟、皮下脂肪減少等蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良表現。
低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓下降時(shí),眼瞼、足背等疏松組織會(huì )出現凹陷性水腫。嚴重者可出現腹水或胸腔積液,需立即就醫輸注人血白蛋白。日常喂養中應保證足夠熱量攝入以避免蛋白質(zhì)被分解供能。
免疫球蛋白合成不足會(huì )使寶寶頻繁發(fā)生呼吸道、泌尿道感染,且病程遷延難愈。家長(cháng)需注意觀(guān)察發(fā)熱頻率和抗生素使用情況,必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白檢測。接種疫苗后抗體產(chǎn)生不足也可能是蛋白質(zhì)缺乏的信號。
角蛋白合成障礙導致皮膚屏障功能受損,表現為四肢伸側出現魚(yú)鱗樣脫屑或皸裂。沐浴后需及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,避免使用堿性洗劑。合并濕疹樣皮疹時(shí)需考慮特應性皮炎可能。
對于蛋白質(zhì)吸收不良的寶寶,家長(cháng)應選擇深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉替代普通奶粉,輔食添加優(yōu)先引入易消化的雞肉泥、鱈魚(yú)泥等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。定期監測身高體重和血常規指標,避免劇烈運動(dòng)減少能量消耗。若出現嗜睡、呼吸急促等嚴重癥狀,需立即急診處理低蛋白血癥引發(fā)的并發(fā)癥。日常護理中注意保持皮膚清潔濕潤,喂養后豎抱拍嗝減少吐奶風(fēng)險。
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