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嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)

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嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)主要有前囟膨隆、頻繁嘔吐、頭圍異常增大、嗜睡或煩躁、眼球運動異常等。顱內(nèi)壓增高可能與腦積水、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)明確病因。

1、前囟膨隆

正常嬰幼兒前囟平坦或輕微凹陷，若出現(xiàn)飽滿或膨隆需警惕顱內(nèi)壓增高。前囟觸診張力增高時可能伴隨顱縫分離，常見于腦積水或顱內(nèi)感染早期。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)避免按壓，盡快就醫(yī)進行頭顱影像學(xué)檢查。

2、頻繁嘔吐

嬰幼兒出現(xiàn)噴射性嘔吐或進食后反復(fù)嘔吐，可能與延髓嘔吐中樞受壓有關(guān)。此類嘔吐多不伴腹瀉，且與體位變化相關(guān)，需與胃腸炎鑒別。嘔吐物若含膽汁樣液體提示病情進展。

3、頭圍異常增大

頭圍增長速率超過正常曲線百分位時，需動態(tài)監(jiān)測并繪制生長曲線。慢性顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致顱骨變薄、叩診破壺音陽性，常見于先天性腦發(fā)育異?；虼x性疾病。

4、嗜睡或煩躁

意識狀態(tài)改變是顱內(nèi)壓增高的重要信號，初期表現(xiàn)為睡眠時間延長或異?？摁[。伴隨瞳孔大小不等或?qū)夥瓷溥t鈍時，提示可能存在腦疝前期表現(xiàn)。

5、眼球運動異常

雙眼落日征或眼球外展受限是嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)。視乳頭水腫在嬰幼兒中較少見，但出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血需考慮顱內(nèi)出血可能。

家長應(yīng)定期測量嬰幼兒頭圍并記錄生長曲線，避免劇烈搖晃嬰兒頭部。喂養(yǎng)時保持半臥位，發(fā)現(xiàn)異常及時就診神經(jīng)內(nèi)科或兒科急診。日常注意觀察覺醒狀態(tài)、進食情況及肢體活動對稱性，顱內(nèi)壓增高患兒需避免便秘、劇烈咳嗽等可能加重病情的因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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