痰堵住要窒息需立即采取海姆立克急救法或體位引流,同時(shí)盡快就醫(yī)。窒息風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)可能需氣管插管或吸痰處理,常見于慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎等患者。
痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息屬于急癥,需分秒必爭處理。清醒患者可采取彎腰低頭體位,利用重力幫助痰液排出,家屬或施救者從背后環(huán)抱患者腹部快速向上沖擊,通過增加胸腔壓力促使痰液移動(dòng)?;杳曰颊咝杵脚P頭偏向一側(cè),用手指裹紗布清理口腔痰液,避免深挖刺激喉部。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)使用負(fù)壓吸引器經(jīng)口鼻吸痰,嚴(yán)重者需支氣管鏡下取痰或氣管切開建立人工氣道。慢性呼吸道疾病患者日常應(yīng)備有化痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液,急性發(fā)作時(shí)霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道水腫。
嬰幼兒痰堵風(fēng)險(xiǎn)更高,家長需掌握拍背排痰技巧:將孩子俯臥于大腿,頭部低于胸部,用空心掌由外向內(nèi)、由下向上叩擊背部。老年人吞咽功能減退易發(fā)生誤吸,進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐位,選擇糊狀食物,餐后清潔口腔殘留物。長期臥床者每2小時(shí)翻身拍背,痰液黏稠時(shí)可服用桃金娘油腸溶膠囊稀釋痰液。哮喘患者隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑,痰栓引發(fā)喘息時(shí)立即噴吸并就醫(yī)。
日常預(yù)防需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。呼吸道感染期間避免食用牛奶等增痰食物,練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)咳嗽力量。慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)呼吸急促、口唇青紫等缺氧表現(xiàn)時(shí),須立即撥打急救電話。
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