爛嘴角在醫(yī)學(xué)上通常稱為口角炎,可能由營養(yǎng)不良、感染刺激、物理創(chuàng)傷、過敏反應(yīng)、系統(tǒng)性疾病等原因引起,可通過局部護(hù)理、藥物治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、避免刺激、治療原發(fā)病等方式處理。
機(jī)體缺乏維生素B2、鐵、鋅等營養(yǎng)素是導(dǎo)致口角炎的常見原因,這些營養(yǎng)素對維持皮膚黏膜的完整性至關(guān)重要。長期偏食、挑食或患有慢性胃腸疾病影響營養(yǎng)吸收,都可能造成缺乏。患者除了口角皮膚發(fā)紅、皸裂、糜爛,還可能伴有舌炎、唇炎等表現(xiàn)。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適量增加動(dòng)物肝臟、蛋類、奶制品、全谷物等富含維生素B2的食物攝入,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等補(bǔ)充劑。
白色念珠菌或金黃色葡萄球菌等病原體感染是口角炎的重要病因。念珠菌感染多見于嬰幼兒、老年人或免疫力低下者,嘴角常呈濕潤的灰白色糜爛;細(xì)菌感染則可能表現(xiàn)為膿皰或結(jié)痂。感染可能與局部潮濕、舔舐嘴角、使用不潔餐具等習(xí)慣有關(guān)。治療需針對病原體,如確診為真菌感染,可遵醫(yī)囑局部涂抹制霉菌素乳膏;若為細(xì)菌感染,可使用莫匹羅星軟膏。保持口角干燥清潔至關(guān)重要。
牙齒缺失或假牙不合適導(dǎo)致的垂直距離過短,會(huì)使口角處皮膚黏膜皺褶加深,唾液浸漬而引發(fā)炎癥。長期張口呼吸、頻繁舔舐或摩擦嘴角等物理性刺激也會(huì)破壞局部皮膚屏障。這類口角炎通常表現(xiàn)為對稱性的紅斑、脫屑和皸裂。處理關(guān)鍵在于去除刺激因素,如修復(fù)牙齒或調(diào)整假牙,糾正不良習(xí)慣。局部可涂抹凡士林或醫(yī)用氧化鋅軟膏以滋潤和保護(hù)創(chuàng)面,促進(jìn)愈合。
接觸某些過敏原可能引發(fā)接觸性口角炎。常見的致敏物包括某些牙膏、唇膏、化妝品中的香料或防腐劑,以及芒果、菠蘿等水果。過敏反應(yīng)通常在使用或接觸后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為口角及周圍皮膚的紅腫、瘙癢、起皰。首要措施是立即停止接觸并明確過敏原。癥狀明顯時(shí),可短期遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,或口服氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。
某些系統(tǒng)性疾病也可能以口角炎為表現(xiàn)之一。例如,糖尿病患者的皮膚黏膜抵抗力下降,易發(fā)生感染性口角炎;干燥綜合征患者因唾液分泌減少,口角容易干裂繼發(fā)感染;炎癥性腸病如克羅恩病也可能伴有口腔黏膜病變。這些情況下的口角炎往往反復(fù)發(fā)作或難以愈合。治療必須針對原發(fā)疾病進(jìn)行系統(tǒng)管理,如控制血糖、改善干燥癥狀、治療腸道炎癥等,同時(shí)配合上述局部治療措施。
預(yù)防和護(hù)理口角炎,日常應(yīng)注意保持口腔及口周清潔干燥,糾正舔嘴角、撕扯皮屑等不良習(xí)慣。飲食上保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含B族維生素和礦物質(zhì)的食物。避免使用可能引起過敏的護(hù)膚品或牙膏。若口角炎反復(fù)發(fā)作、持續(xù)不愈或伴有全身其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明根本原因并進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長期濫用藥物,以免掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。
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