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刷牙的時(shí)候一直流血

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刷牙時(shí)牙齦持續(xù)出血，通常是由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、妊娠期齦炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起的。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因，主要由牙菌斑和牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激牙齦組織引起。其典型癥狀為牙齦紅腫、質(zhì)地松軟，在刷牙或觸碰時(shí)容易出血，但通常不伴有明顯疼痛。治療措施以去除局部刺激物為主，需要進(jìn)行專業(yè)的全口潔治，即洗牙。日常護(hù)理中，建議使用軟毛牙刷和正確的巴氏刷牙法，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙。遵醫(yī)囑使用一些漱口水，如復(fù)方氯己定含漱液，有助于控制菌斑和減輕炎癥。

二、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，炎癥已從牙齦蔓延至牙周支持組織，包括牙槽骨。此時(shí)除了牙齦出血，常伴有牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒松動(dòng)、口腔異味甚至牙周膿腫。治療比牙齦炎更為復(fù)雜，基礎(chǔ)治療同樣是潔治和齦下刮治，去除牙周袋內(nèi)的菌斑和牙石。對(duì)于中重度牙周炎，可能需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)等治療?；颊咝鑷?yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生，并定期進(jìn)行牙周復(fù)查和維護(hù)。

三、維生素C缺乏

長(zhǎng)期飲食不均衡，新鮮蔬菜水果攝入不足，可能導(dǎo)致維生素C缺乏，即壞血病。維生素C是合成膠原蛋白所必需的，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，從而引發(fā)出血。除了牙齦自發(fā)性出血或輕微刺激后出血不止，還可能伴有皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、關(guān)節(jié)疼痛、傷口愈合緩慢等癥狀。治療關(guān)鍵在于補(bǔ)充足量的維生素C，可通過(guò)增加富含維生素C的食物攝入，如獼猴桃、橙子、西藍(lán)花、青椒等，或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片進(jìn)行糾正。

四、妊娠期齦炎

妊娠期女性由于體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，對(duì)局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，容易發(fā)生牙齦炎癥，表現(xiàn)為牙齦鮮紅、腫脹、易出血，甚至形成妊娠期齦瘤。這屬于一種與妊娠相關(guān)的特異性牙齦炎癥。治療上以保守為主，強(qiáng)調(diào)孕前進(jìn)行口腔檢查，孕期做好口腔清潔。若癥狀明顯，可在妊娠中期進(jìn)行簡(jiǎn)單的牙周清潔治療，但應(yīng)避免復(fù)雜的口腔手術(shù)。使用溫和的漱口水有助于緩解癥狀。

五、血液系統(tǒng)疾病

某些血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙或血小板數(shù)量、質(zhì)量異常，從而表現(xiàn)為全身多部位的出血傾向，牙齦出血往往是早期和常見(jiàn)的癥狀之一?？赡芘c白血病、血小板減少性紫癜、血友病等因素有關(guān)。這類出血通常量多且不易止住，可能同時(shí)伴有鼻出血、皮膚黏膜瘀斑、發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需要針對(duì)原發(fā)血液疾病，必須在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性的藥物治療或其它綜合治療，不可僅處理口腔局部癥狀而延誤病情。

當(dāng)刷牙時(shí)牙齦反復(fù)出血，首先應(yīng)改善刷牙方法，選用軟毛牙刷，并觀察一到兩周。如果出血情況沒(méi)有改善或伴有其他不適，務(wù)必及時(shí)前往口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查，以明確病因。如果是單純的牙周問(wèn)題，定期潔牙和保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是關(guān)鍵。若懷疑與營(yíng)養(yǎng)或全身性疾病有關(guān)，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行相應(yīng)的血液檢查，并可能轉(zhuǎn)診至其他相關(guān)科室。日常生活中，應(yīng)注意均衡飲食，保證維生素?cái)z入，避免用力橫刷牙齒，戒煙限酒，這些都有助于維護(hù)牙齦健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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