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前胸痛掛什么科

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前胸痛可掛心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胸外科或急診科，可能與心絞痛、肺炎、胸膜炎、肋軟骨炎等疾病有關(guān)。

1、心血管內(nèi)科

突發(fā)性壓榨樣胸痛伴胸悶、氣短時(shí)需優(yōu)先排查心臟疾病。心絞痛或心肌梗死多由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，典型表現(xiàn)為勞累后胸骨后疼痛，可放射至左肩臂。需完善心電圖、心肌酶譜、冠脈CTA等檢查。硝酸甘油片可臨時(shí)緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。

2、呼吸內(nèi)科

咳嗽發(fā)熱伴胸痛可能為呼吸系統(tǒng)疾病。肺炎鏈球菌感染引起的肺炎常出現(xiàn)患側(cè)刺痛，隨呼吸加重，聽診可聞及濕啰音。胸膜炎疼痛呈刀割樣，胸部CT可見胸腔積液?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液治療感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、胸外科

持續(xù)性局部胸痛伴壓痛需考慮胸壁病變。肋軟骨炎表現(xiàn)為肋弓處腫脹壓痛，X線檢查可排除骨折。自發(fā)性氣胸突發(fā)銳痛伴呼吸困難，胸部X線可見肺壓縮帶。輕癥可保守治療，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。

4、急診科

劇烈胸痛伴瀕死感應(yīng)立即急診處理。主動(dòng)脈夾層疼痛呈撕裂樣向后背放射，CT血管造影可確診。肺栓塞常有咯血、呼吸困難，D-二聚體檢測和肺動(dòng)脈CTA有助于診斷。此類急癥需緊急開展溶栓或手術(shù)治療。

5、消化內(nèi)科

胸骨后燒灼痛與進(jìn)食相關(guān)時(shí)需排查消化道疾病。反流性食管炎疼痛平臥加重，胃鏡可見食管黏膜糜爛。食管裂孔疝疼痛向背部放射，鋇餐造影可發(fā)現(xiàn)疝囊。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸，但需結(jié)合病因治療。

出現(xiàn)前胸痛應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持安靜體位。心源性胸痛患者需舌下含服硝酸甘油后平臥，呼吸系統(tǒng)疾病引起的胸痛可采用患側(cè)臥位減輕疼痛。無論何種胸痛，均建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。持續(xù)超過20分鐘的胸痛或伴有意識(shí)障礙、血壓驟降時(shí)，須立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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