腳踝扭傷處理不當(dāng)可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式改善。腳踝扭傷處理不當(dāng)可能與未及時(shí)固定、錯(cuò)誤按摩、過早活動(dòng)、忽視腫脹、延誤就醫(yī)等因素有關(guān)。
腳踝扭傷后需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),防止韌帶二次損傷。急性期應(yīng)臥床休息1-3天,待腫脹消退后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。若強(qiáng)行行走可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
扭傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,熱敷溫度不宜超過40度。錯(cuò)誤的熱敷時(shí)機(jī)會(huì)加重內(nèi)出血。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力需均勻適度。包扎過緊可能影響血液循環(huán),過松則無法起到固定作用。夜間睡眠時(shí)可解除包扎,但需保持踝關(guān)節(jié)中立位。持續(xù)包扎3-5天至腫脹消退。
平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議每天抬高患肢3-4次,每次30分鐘??膳c冰敷同步進(jìn)行,能更有效緩解腫脹。長期下垂可能加重軟組織水腫。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂止痛,口服邁之靈片改善微循環(huán)。若存在韌帶撕裂可能需要氟比洛芬貼膏配合治療。禁止在腫脹處涂抹活絡(luò)油等刺激性藥物,可能加重炎癥反應(yīng)。
腳踝扭傷后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),行走時(shí)穿戴護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié)。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練等恢復(fù)肌力,但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)韌帶修復(fù)。若持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),需及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查排除韌帶斷裂。
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